血管內皮生長因子、內皮抑素及二者比值與2型糖尿病合并腦梗死關系的研究.pdf

1、目的: 研究測定2型糖尿病合并腦梗死患者(type2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction,T2DM+CI)血清血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、內皮抑素ES(endostatin, ES)水平,計算 V/E比值,探討三者的變化規(guī)律及意義,以期解釋2型糖尿病合并腦梗死患者病情重、預后差的原因。

2、>　　方法: 采用雙抗體夾心(ELISA)法測定30例2型糖尿病合并腦梗死患者(T2DM+CI)、30例單純腦梗死患者(cerebral infarction, CI)、30例2型糖尿病無合并癥患者(T2DM)、30例正常健康人(對照組)在不同時間點血清VEGF、ES水平,計算V/E比值,觀察三者在梗死后的動態(tài)變化,探討它們隨時間變化的規(guī)律。
　　結果: T2DM+CI組、CI組、T2DM組血清VEGF水平均高于對照組(P<0.

3、05或 P<0.01),CI組(各梗死面積組)均高于T2DM組(P<0.05或P<0.01), T2DM+CI組與T2DM組VEGF水平無顯著性差異(P>0.05),CI組(小、中梗死面積組)VEGF水平在1天開始升高,7天顯著升高,14天降低但仍處于較高水平;CI(大梗死面積組)在1天開始升高,7天顯著升高,14天無下降趨勢;ES在CI各組中發(fā)病1天并無明顯升高,7天濃度顯著升高,14天時降低;ES水平在 T2DM+CI組各時間點差異

4、不明顯(P>0.05);CI組在發(fā)病1天V/E比值高于對照組(P<0.05),7天、14天下降;CI組大面積梗塞組V/E值最高(P<0.05)。T2DM+CI組神經(jīng)功能缺損評分在相同時間、相同梗死面積均高于CI組(P<0.05或P<0.01);CI組(小、中梗塞面積組)第7天神經(jīng)功能缺損評分下降(P<0.05);T2DM+CI組(小、中、大梗塞面積組)第7天神經(jīng)功能缺損評分無下降,T2DM+CI組(小梗塞面積組)第14天神經(jīng)功能缺損評分

5、分值下降(P<0.05)。在單純腦梗死組,V/E與NIHSS呈正性相關,相關系數(shù)r=0.872(P<0.01)。在2型糖尿病合并腦梗死組,二者呈正性相關,相關系數(shù) r=0.568(P<0.01)。對于所有腦梗死患者,二者呈正性相關,相關系數(shù)r=0.715(P<0.01)。
　　結論: VEGF和ES在腦梗死發(fā)生后的增高可能是腦梗死急性期的自我保護的機制之一,V/E之間的動態(tài)平衡保持了促進和抑制血管新生的穩(wěn)定。2型糖尿病合并腦梗死