體外受精-胚胎移植受孕單胎和雙胎妊娠胎兒生長(zhǎng)的研究.pdf

1、目的:了解11-13+6孕周單胎妊娠頭臀長(zhǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)是否適用于雙胎孕齡的確定。
　　 方法:以本地區(qū)體外受精.胚胎移植受孕的731例妊娠婦女為研究對(duì)象,在取卵后11-13+6孕周經(jīng)腹測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)并記錄,隨訪全妊娠期。剔除胎兒核型異常、結(jié)構(gòu)異常、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、失訪及雙胎妊娠中單絨單羊、單絨雙羊、雙胎之一消失的胎兒,早產(chǎn)兒不除外。首先建立單胎妊娠不同孕周頭臀長(zhǎng)的第10th、50th和90th百分位數(shù)曲線,將Hadlock曲線和Ro

2、binson曲線與實(shí)際測(cè)量值(實(shí)測(cè)值)構(gòu)建的曲線作比較；然后分別計(jì)算11-13+6孕周通過Hadlock曲線和Robinson曲線確定單胎和雙胎大、小胎兒孕齡的系統(tǒng)誤差、95％可信區(qū)間和隨機(jī)誤差。通過單因素方差分析頭臀長(zhǎng)實(shí)測(cè)值的標(biāo)準(zhǔn)得分比較各組胎兒的大小。
　　 結(jié)果:我們共納入696例妊娠婦女,其中雙胎妊娠241例。11-13+6孕周Hadlock曲線估算本地區(qū)胎兒大小與實(shí)測(cè)值構(gòu)建曲線的平均差異為1.3mm,相當(dāng)于過高估算孕齡

3、0.7d；而Robinson曲線與實(shí)測(cè)值構(gòu)建曲線的平均差異為1.8mm,相當(dāng)于過高估算孕齡1.0d。Hadlock曲線確定單胎和雙胎大、小胎兒孕齡的系統(tǒng)誤差分別為0.65d、1.83d和0.24d；Robinson曲線分別為1.33d、2.32d和1.00d。早孕期單胎大小在雙胎兩個(gè)胎兒大小之間。組問兩兩比較發(fā)現(xiàn)小胎兒與單胎大小差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:本地區(qū)單胎妊娠早孕期孕齡的確定可用超聲自帶的數(shù)據(jù)庫(kù)評(píng)估；單胎妊娠數(shù)據(jù)庫(kù)

4、適用于雙胎早孕期孕齡的確定,且以小胎兒測(cè)量值確定孕齡誤差最小。
　　 目的:構(gòu)建中國(guó)華東地區(qū)胚胎移植受孕的單胎和雙胎妊娠12—40孕周生物指標(biāo)與孕齡相關(guān)關(guān)系公式和百分位數(shù)曲線。
　　 方法:采用前瞻性研究,以2009年3月至2010年12月本地區(qū)體外受精-胚胎移植(TVF-ET)受孕單胎妊娠及雙胎妊娠婦女為研究對(duì)象,這些妊娠婦女在取卵后12-40孕周行常規(guī)超聲檢查。剔除胎兒核型異常、結(jié)構(gòu)異常、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、失訪及雙胎

5、妊娠中單絨單羊、單絨雙羊、雙胎之一消失的胎兒,早產(chǎn)兒不除外。其中普通。IVF—ET和單精子卵泡漿注射(ICSI)的胎兒孕齡以取卵時(shí)間計(jì)算,凍胚移植的胎兒以移植時(shí)間計(jì)算孕齡。雙胎妊娠區(qū)分兩個(gè)胎兒。用多項(xiàng)式回歸方程分別擬合單胎妊娠和雙胎妊娠兩個(gè)胎兒的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差曲線,并比較12—40孕周各組胎兒的大小。
　　 結(jié)果:本研究共納入336例單胎妊娠和200例雙胎妊娠婦女,分別獲得867例和489例測(cè)量數(shù)據(jù)。構(gòu)建了關(guān)于胎兒頭圍、腹圍、股