基于Peplau人際關(guān)系理論的社區(qū)高血壓患者綜合護理干預(yù)研究.pdf

1、目的：基于Peplau的人際關(guān)系理論對社區(qū)高血壓患者進行綜合護理干預(yù)，以期提高家庭訪視效果，使家庭訪視具有科學(xué)性和實踐性，為社區(qū)護士進行家庭訪視提供參考依據(jù)；提高高血壓患者健康的知行水平，以期減少及延緩高血壓的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量；提高“家庭訪視護士”的健康教育能力，得到較高的服務(wù)滿意度。
　　方法：本研究采用便利抽樣的方法，選擇石河子市33、34小區(qū)為樣本社區(qū)，以經(jīng)社區(qū)服務(wù)站或醫(yī)院確診的高血壓患者為研究對象，將Peplau

2、人際關(guān)系模式結(jié)合護理程序應(yīng)用到家庭訪視過程中，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過的護理研究生，兩人一組，通過口頭講解、示范與回復(fù)示范、發(fā)放宣傳資料等方式對干預(yù)組每月進行1次家庭訪視。每次家庭訪視時間在30～50分鐘，共訪視6個月，對照組不采取任何干預(yù)措施。在基線和第六個月對患者的各項指標進行測量和評價。收回的數(shù)據(jù)經(jīng)審核合格后雙輸入EpiData3.0數(shù)據(jù)庫，并進行一致性檢驗。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，包括一般統(tǒng)計描述、X2檢驗、配

3、對t檢驗等。
　　結(jié)果：⑴干預(yù)組與對照組高血壓患者相關(guān)知識的認知水平比較，除在自我管理相關(guān)知識中，對“不能自行增減藥量”這一知識認知水平?jīng)]有顯著差異外（P>0.05），其余項目知識的認知水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。⑵干預(yù)組與對照組高血壓患者的健康行為中除按醫(yī)囑服藥、每日食用水果量、戒煙和戒酒的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其余指標的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。⑶通過兩獨立樣本t檢驗結(jié)果顯示，干預(yù)組和對照組患者在干預(yù)前后舒

4、張壓和增強指數(shù)差值之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。而收縮壓和體質(zhì)指數(shù)差值之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。⑷綜合護理干預(yù)前后干預(yù)組高血壓患者的服藥依從性情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。⑸根據(jù)綜合護理干預(yù)后滿意度調(diào)查表結(jié)果，發(fā)現(xiàn)50例患者18（100％）個條目平均得分均>4分，其中12(66.7%)個條目平均得分為5分，即非常滿意。
　　結(jié)論：①基于Peplau人際關(guān)系理論的社區(qū)高血壓患者綜合護理干預(yù)，建立了良好的護

5、患關(guān)系，提高患者高血壓相關(guān)知識的認知行為水平和服藥依從性。②基于Peplau人際關(guān)系理論的綜合護理干預(yù)能有效降低社區(qū)高血壓患者的血壓水平和增強指數(shù)，從而改善治療效果，最終達到提高社區(qū)高血壓患者生存質(zhì)量的目的。③本研究按照Peplau人際關(guān)系模式發(fā)展的四個時期進行干預(yù)過程，并在干預(yù)結(jié)束前對護患雙方（如患者高血壓相關(guān)知識的認知水平、健康行為和依從性；間接反應(yīng)護士進步情況的患者滿意度）等對綜合護理干預(yù)效果做出評價，體現(xiàn)了Peplau的人際關(guān)系