細(xì)胞因子在矽肺發(fā)生發(fā)展中的作用研究.pdf

1、研究目的:
　　通過(guò)矽肺患者、觀察對(duì)象、矽塵接觸工人及對(duì)照人群誘導(dǎo)痰中細(xì)胞因子的變化研究，確定矽肺早期炎癥反應(yīng)過(guò)程中靈敏的生物標(biāo)志物，并建立矽肺早期診斷的判別函數(shù)，為矽肺的早期預(yù)防和生物監(jiān)測(cè)提供可靠依據(jù)。
　　研究方法:
　　1.矽肺早期細(xì)胞因子與接塵量的劑量反應(yīng)關(guān)系研究
　　自山東省某金礦選取漢族男性接塵工人80名，按照其累積粉塵接觸量分為四組（0-20、20-40、40-60、60-），每組20名為暴露組，選

2、擇40名無(wú)粉塵接觸史的健康體力勞動(dòng)工人為對(duì)照組，應(yīng)用痰液誘導(dǎo)技術(shù)取得研究對(duì)象的痰液樣本并應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定炎性因子TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1的含量，研究矽肺早期炎性反應(yīng)階段誘導(dǎo)痰中細(xì)胞因子的變化及其與接塵量之間的關(guān)系。
　　2.矽肺不同發(fā)展階段細(xì)胞因子的變化研究
　　選取該金礦的矽肺觀察對(duì)象、壹期矽肺患者、貳期矽肺患者、對(duì)照組各40名，應(yīng)用痰液誘導(dǎo)技術(shù)取得

3、研究對(duì)象的痰液樣本并應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定各炎性因子（TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1）的含量，研究矽肺不同發(fā)展階段細(xì)胞因子的變化，并通過(guò)判別分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法建立判別函數(shù)式。
　　研究結(jié)果:
　　1.研究對(duì)象不同CTE分組與誘導(dǎo)痰中的細(xì)胞因子TNF-α、IL-16、PDGF、MCP-1含量之間存在顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，與細(xì)胞因子TGF-β、MMP-2、

4、MMP-9、MIP-1含量之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。隨著接塵量的不同，細(xì)胞因子TNF-α、IL-16、PDGF、MCP-1含量也隨著發(fā)生相應(yīng)的變化，存在正相關(guān)性，具有一定的劑量反應(yīng)關(guān)系。PDGF含量與接塵量之間存在強(qiáng)的正相關(guān)性（r=0.853，P＜0.05），劑量反應(yīng)關(guān)系明顯。
　　2.對(duì)矽肺不同發(fā)展階段各種炎性因子的變化規(guī)律的研究中各組年齡之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=16.43，P＜0.05)，壹期患者和貳期患者的

5、平均年齡均顯著高于對(duì)照組和觀察對(duì)象組，以“年齡”作為協(xié)變量進(jìn)行協(xié)方差分析比較矽肺不同發(fā)展階段各炎性因子（TNF-α、TGF-1β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1）含量之間有沒(méi)有差異，結(jié)果顯示矽肺不同發(fā)展階段誘導(dǎo)痰中TNF-α、TGF-1β、PDGF、MMP-2、MMP-9、MCP-1的含量不同，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.將矽肺不同發(fā)展階段誘導(dǎo)痰中的細(xì)胞因子含量之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的

6、因素作為判別因子進(jìn)行判別分析，結(jié)果顯示各單因子的判別符合率之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，多因子聯(lián)合判別的判別符合率明顯高于單因子，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），為提高效率，保證判別符合率，選擇由TGF-β、PDGF、MCP-1三個(gè)指標(biāo)建立的判別函數(shù)為最優(yōu)方案。
　　研究結(jié)論:
　　1.矽肺相關(guān)細(xì)胞因子PDGF的含量變化與接塵量密切相關(guān)，對(duì)于矽肺的早期預(yù)防具有一定的指導(dǎo)意義，可以通過(guò)控制接塵量的方式對(duì)矽肺進(jìn)行預(yù)防。