聚焦超聲治療變應(yīng)性鼻炎的基礎(chǔ)與臨床研究.pdf

1、目的：肥大細(xì)胞（mast cells，MC）作為一種極其敏感的脫顆粒細(xì)胞，是參與AR變態(tài)反應(yīng)的主要細(xì)胞，但MC的脫顆粒會(huì)釋放一系列炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)或加重鼻腔變態(tài)反應(yīng)癥狀，不利于對AR的治療。本實(shí)驗(yàn)擬研究超聲是否可以誘導(dǎo)體外分離的SD大鼠腹腔肥大細(xì)胞（rat peritoneal mast cells，RPMC）脫顆粒，并初步探討其機(jī)制，進(jìn)而分析HIFU治療AR的可行性。 方法：雌性SD大鼠斷頭處死后分離與收集

2、RPMC，在兩種超聲輻照后，測定細(xì)胞活性，觀察在兩種條件下是否出現(xiàn)細(xì)胞急性死亡，將未急性死亡的輻照組MC于掃描電鏡下觀察其細(xì)胞表面形態(tài)變化，并用熒光分光光度法測定肥大細(xì)胞的組胺釋放率。 結(jié)果：在CZB型超聲波鼻炎治療儀輻照下，MC在Ⅰ-Ⅳ檔范圍內(nèi)都急性死亡（p>0.05）。在低頻超聲輻照組下，超聲連續(xù)輻照60秒，細(xì)胞數(shù)量明顯減少（p<0.05），輻照30秒，不會(huì)致細(xì)胞急性死亡（p>0.05），在輻照30秒時(shí)組胺釋放率最高；掃描電

3、鏡下觀察，可見到RPMC有顆粒脫出，細(xì)胞膜上出現(xiàn)小孔；組胺放率計(jì)算結(jié)果顯示，RPMC的組胺釋放率在一定能量范圍內(nèi)呈劑量依耐性，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：CZB型鼻炎治療以可以直接殺死懸浮的MC。低強(qiáng)度超聲可以誘導(dǎo)體外分離的RPMC部分脫顆粒，其機(jī)制可能與超聲的空化效應(yīng)有關(guān)。 目的：聚焦超聲與微波治療常年變應(yīng)性鼻炎（Perennial Allergic Rhinitis，PAR）均為物理治療，本

4、實(shí)驗(yàn)擬比較聚焦超聲與微波治療PAR臨床療效并探討前者的優(yōu)越性。 方法：219例PAR患者隨機(jī)分組，143例為治療組，用CZB型鼻炎治療儀治療，76例為對照組，用微波治療儀治療。按照2004年蘭州會(huì)議“變應(yīng)性鼻炎的治療原則和推薦方案”，用記分法分別評定其療效。 結(jié)果：術(shù)后共隨訪12月，總有效率分別為：1月：治療組97.9％，對照組94.7％（P>0.05）；6月：治療組89.5％，對照組85.5％（P>0.05）；12月：