糖皮質(zhì)激素治療變應(yīng)性鼻炎的臨床分析.pdf

1、目的： 1．通過(guò)對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔黏膜中糖皮質(zhì)激素受體進(jìn)行檢測(cè)分析，了解其表達(dá)分布情況。 2．進(jìn)一步探討糖皮質(zhì)激素受體表達(dá)分布情況與糖皮質(zhì)激素抵抗的相關(guān)性。同時(shí)指導(dǎo)臨床合理使用糖皮質(zhì)激素，優(yōu)化變應(yīng)性鼻炎的治療策略。 材料與方法： 收集2008年1月-12月期間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科門診及住院患者45例，其中30例為確診的變應(yīng)性鼻炎患者，根據(jù)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)性及門診隨訪情況分為激素敏感組和激

2、素抵抗組，每組患者各15例，取其下鼻甲前端黏膜作為研究對(duì)象。另取15例鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者（排除變應(yīng)性鼻炎及過(guò)敏性疾病病史），同部位的鼻腔黏膜作為正常對(duì)照組．通過(guò)HE染色及免疫組化SP法，檢測(cè)鼻腔黏膜中糖皮質(zhì)激素受體的表達(dá)及其分布情況。最后對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有實(shí)驗(yàn)病例2周內(nèi)未接受糖皮質(zhì)激素、抗組織胺藥物局部或（和）全身用藥。 結(jié)果： 糖皮質(zhì)激素受體在激素敏感組、激素抵抗組及正常對(duì)照組中均有不同程度的陽(yáng)性表達(dá)。主

3、要表現(xiàn)為胞漿、胞核中出現(xiàn)淺黃色至棕褐色陽(yáng)染顆粒。主要表達(dá)于黏膜上皮細(xì)胞、黏膜下腺上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞中。對(duì)激素敏感組、激素抵抗組和對(duì)照組中糖皮質(zhì)激素受體陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。經(jīng)SUK檢驗(yàn)激素敏感組與抵抗組，對(duì)照組與抵抗組均存在顯著性差異（P<0．05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而敏感組與對(duì)照組無(wú)明顯差異性（P>0．05）。 結(jié)論： 1．變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔黏膜中糖皮質(zhì)激素受體的表達(dá)水平，是影響糖皮質(zhì)激素治療效應(yīng)