仰臥支點(diǎn)加壓位X線片評(píng)價(jià)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者脊柱柔韌性和預(yù)測矯形效果的臨床研究及意義.pdf

1、目的：研究運(yùn)用仰臥支點(diǎn)加壓位X片評(píng)價(jià)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸脊柱柔韌性和預(yù)測矯形效果的價(jià)值。 方法：根據(jù)入選和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇2005年6月-2007年9月的AIS患者65例(LenkeⅠ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅴ/Ⅵ型)。術(shù)前均拍攝脊柱全長站立位正位片、仰臥位左右側(cè)屈位片、懸吊正位片、支點(diǎn)彎曲位片、仰臥位支點(diǎn)加壓位片及術(shù)后站立位正位片。根據(jù)術(shù)前站立位片側(cè)凸部位及Cobb's角度的大小分為兩組：中度側(cè)凸組(40例，40°

2、度側(cè)凸組(25例，Cobb's角≥60°)?；颊吒鶕?jù)支點(diǎn)加壓位片預(yù)測脊柱側(cè)凸的柔韌性劃為僵硬性側(cè)凸或柔軟性側(cè)凸，接受相應(yīng)的手術(shù)方案，所有病例只需對(duì)主側(cè)凸進(jìn)行矯形固定，均采用TSRH內(nèi)固定系統(tǒng)。測量每位患者各種體位X線片Cobb's角度，分析支點(diǎn)加壓位與其他體位X片上Cobb's角的差異性；根據(jù)左右側(cè)屈位片、支點(diǎn)加壓位片測量脊柱側(cè)凸的柔韌性和術(shù)后站立位片側(cè)凸的矯正率，所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：在兩組中支點(diǎn)加壓位片Cobb's

3、角大小與術(shù)前其他體位X線片Cobb's角大小均呈在明顯差別(p<0.05)，在中度側(cè)凸組中支點(diǎn)加壓位片與術(shù)后站立位片Cobb's角大小相比較無明顯差異(p=0.068)，并呈正相關(guān)(r=0.799)，評(píng)價(jià)的柔韌性與術(shù)后矯正率比較也無明顯差異(p=0.137)。左右側(cè)屈位片預(yù)測矯正率與支點(diǎn)加壓位片比較差異明顯(p<0.05)。柔軟性側(cè)凸組中支點(diǎn)加壓位片與術(shù)后站立位片Cobb's角大小相比較無明顯差異(p=0.064)，并呈正相關(guān)(r=0.