尿毒清顆粒對(duì)CKD3-5期患者鈣、磷代謝以及成纖維生長(zhǎng)因子23的影響.pdf

1、目的:通過檢測(cè)尿毒清顆粒治療前、后慢性腎臟病(CKD)3-5期患者血液中鈣、磷、甲狀旁腺激素(PTH)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23(FGF23)等的變化，以探討尿毒清顆粒對(duì)CKD3-5期鈣、磷代謝以及FGF23水平的影響。
　　方法:選擇CKD3-5期患者54例，CKD患者診斷均符合美國(guó)2002年K/DOQI慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并按照K/DOQI專家組對(duì)CKD的分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期。依照設(shè)計(jì)的治療方案，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組（尿毒清顆

2、粒）和對(duì)照組，雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測(cè)定外周血中FGF23水平，免疫放射法測(cè)定全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平。反相高效液相色譜測(cè)定方法測(cè)定尿肌酐水平;血液中BUN、Scr、Ca、P采用BECKMAN-C800全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定;根據(jù)血、尿Cr濃度和24h尿量計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率(CCr)。
　　結(jié)果:①隨著內(nèi)生肌酐清除率的下降，CKD患者血P、FGF23、BUN、Scr升高，血Ca下降(P＜0.01)，CKD3-

3、5期與對(duì)照組差異均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、贑KD患者治療前、后血P與BUN、Scr、FGF23之間呈正相關(guān)(P＜0.01)，與Ccr之間呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01)，血Ca與Scr、FGF23之間呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01)，與Ccr之間呈正相關(guān)(P＜0.01)，P、Ca之間和Ca、BUN之間均無相關(guān)性;CKD患者治療前血PTH與BUN、Scr、P、FGF23之間呈正相關(guān)（P＜0.05，P＜0.01），與Ccr、Ca之間呈負(fù)相關(guān)(P＜0

4、.01)。
　?、墼贑KD3、4期，與治療前比較，治療組P、FGF23、Scr均明顯降低（P＜0.05，P＜0.01），Ccr明顯升高（P＜0.05）;對(duì)照組FGF23降低（P＜0.05），Scr也降低，Ccr升高，兩組Ca均升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組比較，治療組P、FGF23均明顯降低(P＜0.05，P＜0.01)。
　?、茉贑KD5期，與治療前比較，治療組Ca、Ccr明顯升高（P＜0.05，P＜0.01），兩組的FG