阻塞性睡眠呼吸紊亂對腦梗死患者腦微出血的影響.pdf

1、目的：研究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome，OSAHS)對腦梗死患者腦微出血(cerebral microbleeds，CMBs)的影響。
　　 方法：連續(xù)選取經(jīng)磁敏感加權(quán)成像(susceptibility-weighted imaging，SWI)檢查顯示為腦微出血的急性腦梗死患者行睡眠多導(dǎo)圖(polysomnographic，PSG)檢查，將AH

2、I(apnea hyponea index，AHI)<5定為非OSAHS組，AHI≥5為OSAHS組。比較非OSAHS患者和OSAHS患者腦微出血的臨床及影像學(xué)特征。
　　 結(jié)果：入選49名，其中腦梗死合并OSAHS者27人(55.1％)，腦梗死未合并OSAHS組22人(44.9％)。相關(guān)危險因素比較顯示OSAHS組高血壓、吸煙史和既往卒中史明顯高于非OSAHS組(P<0.05)，而且臨床下卒中OSAHS組為37.0％(10/2

3、7)，非OSAHS為9.0％(2/22)(P<0.05)。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示OSAHS組較非OSAHS組腦微出血數(shù)量多(P<0.05)，OSAHS組微出血病灶77.8％分布在腦皮質(zhì)-皮質(zhì)下區(qū)，55.6％在腦基底節(jié)區(qū)，幕下區(qū)為25.9％；非OSAHS組皮質(zhì)-皮質(zhì)下區(qū)為50.0％、基底節(jié)區(qū)為40.9％、幕下區(qū)為50.0％(P<0.05)；腦梗死病因分型分析顯示OSAHS組40.7％患者合并腦白質(zhì)疏松，48.1％的患者為≥2病因，而非OSAH