阻塞性睡眠呼吸暫停與失眠.pdf

1、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），是人群非常常見(jiàn)的一種疾病,它以睡眠中反復(fù)上呼吸道阻塞為主要癥狀,繼而反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，口鼻氣流消失但胸腹式呼吸仍然存在。OSAHS可引起多個(gè)臟器系統(tǒng)損害，嚴(yán)重危害人類健康。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、睡眠質(zhì)量下降、早醒、總睡眠時(shí)間減少，同時(shí)伴有日間功能障礙。而失眠亦常與其他疾病同時(shí)發(fā)生，他們的因果關(guān)系不明，統(tǒng)稱為共病性失眠。
　　目的：探索OSAHS與失眠間的相關(guān)性。

2、研究OSAHS患者失眠的發(fā)生率，探討OSAHS患者出現(xiàn)失眠癥狀的相關(guān)危險(xiǎn)因素，了解OSAHS合并失眠患者的生活質(zhì)量變化。
　　方法：連續(xù)選取2013年5月-2014年12月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院及門診的OSAHS患者123例為實(shí)驗(yàn)組，并記錄年齡、性別、BMI值、共患疾病等一般情況，同時(shí)選取住院部及門診部年齡相匹配的52例PSG證實(shí)無(wú)OSAHS的正常人群對(duì)照。在實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)2012中國(guó)成人失眠診斷與治療指南失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)將其

3、分為失眠組、非失眠組，然后進(jìn)行ESS、PSQI、DASS-21、SF-12等各項(xiàng)量表評(píng)分，比較失眠組與非失眠組患者的一般情況、共患疾病、生活質(zhì)量有無(wú)差異。
　　結(jié)果：⑴實(shí)驗(yàn)組中失眠的發(fā)生率（56.91％）較正常對(duì)照組（30.77%）高，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組入睡困難發(fā)生率為23.58%，對(duì)照組入睡困難發(fā)生率為13.46%，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組睡眠維持障礙發(fā)生率為43.09%，對(duì)照組

4、睡眠維持障礙發(fā)生率為19.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑵OSAHS合并失眠組中高血壓、腦梗死發(fā)生率較單患OSAHS組（OSAHS非失眠者）高（P<0.05），女性、高齡均是 OSAHS合并失眠的危險(xiǎn)因素（P<0.05）,OSAHS嚴(yán)重程度與失眠發(fā)生率無(wú)明顯關(guān)系。OSAHS合并入睡困難時(shí)高血壓、腦梗死發(fā)生率較單患OSAHS組高（P<0.05），女性、高齡均是OSAHS合并入睡困難的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。OSAHS合并睡眠

5、維持障礙時(shí)高血壓、腦梗死發(fā)生率較單患OSAHS組高（P<0.05），高齡是OSAHS合并睡眠維持障礙的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。⑶OSAH合并失眠人群的PSQI（P<0.001）、DASS-21（P<0.05）評(píng)分均高于單患OSAHS人群，OSAHS合并失眠人群的SF-12 PS（P<0.001）、SF-12 MS（P<0.001）評(píng)分均低于單患OSAHS人群。
　　結(jié)論：OSAHS人群中失眠發(fā)生率明顯高于正常對(duì)照組，女性、高齡、