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文檔簡介
1、目的:應(yīng)用連續(xù)腦電圖監(jiān)測急性幕上腦梗死患者,觀察EmEEG、BEAM及腦電功率譜變化對其診斷價值,通過對6頻段功率值變化的分析探討其對急性幕上腦梗死的預(yù)后判斷價值。 方法:1.收集2004年12月.2006年2月我院神經(jīng)內(nèi)科病房的急性腦梗死住院患者42例,入院后即行連續(xù)腦電圖記錄7~12小時,取最初30分鐘內(nèi)的無偽差的EEG為急診腦電圖(EmEEG),評判其結(jié)果,與初次頭顱CT結(jié)果對比。2.選取幕上腦梗死患者25例,選取EmEE
2、G中閉目安靜、無干擾的腦電信號120s,經(jīng)過快速傅立葉轉(zhuǎn)換為BEAM,對患者的主頻及腦電功率譜進行分析,對比EmEEG、BEAM對急性幕上腦梗死診斷的價值。3.對起病24小時內(nèi)的14例急性幕上腦梗死患者的qEEG中6頻段的功率值按時間變化進行分析,求其急性6功率變化指數(shù)(aDCI),與患者病程第28天的NIHSSS進行相關(guān)性分析,以明確6功率變化對早期預(yù)后判斷的價值。 結(jié)果:1.42例病人,EmEEG陽性率為714%,其中幕上腦
3、梗死陽性率為79.4%,首次CT陽性率為57.1%,二者相比差異具有顯著意義。起病12小時或24小時以上,隨著CT陽性率的提高,EmEEG較之CT在診斷價值上的優(yōu)勢降低。2.25例幕上腦梗死患者中,BEAM(異常率92.0%)、頭顱CT(異常率72.0%)、EmEEG(異常率76.0%)?;颊叩哪X電主頻有明顯下降趨勢;僅1及α2頻段患側(cè)相對功率值多是下降;6頻段患側(cè)相對功率值總是升高(伴或不伴有對側(cè)升高)。3.對aDCI與第28天的NI
4、HSSS進行Spearman秩相關(guān)分析,p=0.92,p<0.01,提示二者高度相關(guān)。 結(jié)論:48小時內(nèi)的急性腦梗死患者,起病時間愈短,CT對于診斷的價值愈小,而EmEEG則與之相反,對于早期及超早期的CT排除出血而又未能顯示梗死灶的患者診斷價值更大。對于急性幕上腦梗死BEAM對病灶的定位價值較EmEEG更高;其功率譜變化總是和α、0、6頻段相關(guān),6頻段功率譜的定側(cè)定位價值更大;起病24小時內(nèi)的患者其aDCI與第28天NIHSS
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