近紅外光譜技術(shù)在位監(jiān)測(cè)甘露醇和高滲鹽水治療創(chuàng)傷性腦水腫療效的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：創(chuàng)傷性腦水腫(Traumatic brain edema)繼發(fā)于顱腦損傷，其主要變化為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)液體成分增加，引起腦體積增大，是創(chuàng)傷后繼發(fā)性腦損害的重要組成部分，臨床治療以脫水療法為主。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立SD大鼠創(chuàng)傷性腦水腫模型，分別給予甘露醇或高滲鹽水進(jìn)行脫水治療，同時(shí)用NIRS微探頭對(duì)腦組織進(jìn)行在體實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，分析給藥前后腦組織光學(xué)參數(shù)(μa、μs'、HbTotal、HbO2、Hb、SaO2. CBF、CBV)的變化趨勢(shì)，并結(jié)合影像學(xué)

2、、病理學(xué)、EB含量、腦水含量的變化情況，評(píng)估、比較甘露醇和高滲鹽水治療創(chuàng)傷性腦水腫的療效，并探討利用NIRS進(jìn)行創(chuàng)傷性腦水腫監(jiān)測(cè)的可行性。 方法：采用自制的Feeney's自由落體打擊裝置，用質(zhì)量為50g的撞錘下落20cm，撞擊預(yù)置在左頂部骨窗處硬膜外的撞桿，沖擊力為1000g·cm，造成左頂部局灶性腦挫裂傷。然后分別給予不同劑量甘露醇或不同濃度高滲鹽水進(jìn)行脫水治療，并行微MRI檢查，同時(shí)用NIRS微探頭對(duì)給藥前后腦組織光學(xué)參數(shù)

3、(μa、μs'、HbTotal、HbO2、Hb、SaO2、CBF、CBV)的變化情況進(jìn)行在體實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，位置在骨孔處，進(jìn)針深度為顱骨表面下0.7mm，即探頭剛剛抵于硬腦膜表面，頻率為2Hz，監(jiān)測(cè)時(shí)間4～5h。測(cè)量結(jié)束后，在固定的時(shí)間點(diǎn)(傷后1h、6h、24h、72h、Sd)斷頭處死大鼠，解剖出全腦標(biāo)本，做病理學(xué)觀察、EB含量和腦水含量的測(cè)定。 結(jié)果：本實(shí)驗(yàn)利用NIRS對(duì)創(chuàng)傷性腦水腫大鼠進(jìn)行在體實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，獲得了脫水劑作用過(guò)程中腦組織