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文檔簡介
1、目的:探討血漿 B型鈉尿肽(Brain natriuretic peptide,BNP,又稱腦鈉素),在急性心肌缺血損傷時(shí)的變化及對臨床意義。
方法:本研究采用回顧性分析的方法,對2009年10月至2011年2月,16個(gè)月內(nèi)吉林省人民醫(yī)院心內(nèi)科與急診內(nèi)科,收治的62例冠心病,急性心肌缺血損傷的患者進(jìn)行研究。其中不穩(wěn)定性心絞痛病例組34例,男性20例,女性14例。急性心肌梗死病例組28例,男性16例,女性12例。在不穩(wěn)定性心絞痛
2、病人急性發(fā)作時(shí),抽取血液樣本。急性心肌梗死患者入院即時(shí),抽取血液樣本,并間隔4-6小時(shí)再次抽取取血液心肌酶樣本,隨后動(dòng)態(tài)監(jiān)測心肌梗死患者心肌酶變化。所有患者均在治療前抽取血液樣本,經(jīng)給予硝酸酯類擴(kuò)冠、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板、肝素抗凝、他汀類調(diào)脂、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑及介入等積極治療,癥狀好轉(zhuǎn),血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后,再次采取血液樣本進(jìn)行測定,與前次樣本進(jìn)行比較。血漿BNP與肌鈣蛋白I的測定,采用微?;瘜W(xué)發(fā)光免疫測
3、定發(fā),使用美國BECKMAN Access2機(jī)器。BNP正常參考值為0-100 pg/ml。肌鈣蛋白I正常參考值為0-0.06 ng/ml。
結(jié)果:兩組患者均于入院即時(shí),或急性發(fā)病尚未給予治療時(shí),及經(jīng)積極治療后,抽取血液樣本測定血漿BNP與肌鈣蛋白I,不穩(wěn)定性心絞痛組發(fā)病時(shí)血漿BNP測定結(jié)果為264.7±11.5 pg/ml,經(jīng)治療后血漿BNP測定結(jié)果為104.6±14.1pg/ml,急性心肌梗死組治療前血漿BNP測定結(jié)果為3
4、42.8±15.7 pg/ml,治療后血漿BNP測定結(jié)果為132.5±12.7 pg/ml。各組肌鈣蛋白I的測定結(jié)果,治療前均在正常范圍內(nèi),治療后不穩(wěn)定性心絞痛組血漿肌鈣蛋白I無明顯變化,而急性心肌梗死組血漿肌鈣蛋白I測定結(jié)果呈動(dòng)態(tài)演變。上述兩組測定結(jié)果治療前后相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:急性心肌缺血損傷是血漿BNP釋放的重要因素。急性心肌缺血損傷患者治療前與治療后相比血漿BNP水平存在顯著差異。血漿BNP
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