陰道加德納菌生物學分型和藥敏研究.pdf

1、目的：了解蘭州地區(qū)細菌性陰道病(Barterial vaginosis，BV)的患病情況及引起B(yǎng)V的陰道加德納菌(Gardnerella vaginosis，GV)的生物學型別。探討運用固體培養(yǎng)法分離鑒定陰道加德納菌的方法，并進行體外微量稀釋法藥敏試驗，測定GV最小抑菌濃度(MIC)。探討GV的傳播途徑。 方法:收集2007年4月至2008年1月蘭州大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科、甘肅省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、蘭州大學第二醫(yī)院皮膚科就診患者的陰道分

2、泌物標本，記錄患者詳細完整的資料，將其分成BV患者組和對照組。首先對收集到的陰道分泌物標本進行革蘭染色鏡檢，對手檢出GV的陽性標本，接種在自制的加德納菌平板培養(yǎng)基上，置于37℃、5-10％CO2條件下培養(yǎng)48h，對培養(yǎng)出的菌落進行表型鑒定，表型鑒定確定為GV的菌株通過馬尿酸鈉水解試驗、脂酶試驗和β-半乳糖苷酶試驗進行生物學分型。同時進行體外藥敏試驗(甲硝唑、克林霉素、環(huán)丙沙星、羅紅霉素、四環(huán)素、頭孢呋肟和氨芐西林)，計算抑菌商數(shù)。分別檢

3、測31例患者的陰道分泌物、尿液和配偶尿液中培養(yǎng)出來的加德納菌的生物型別并進行比較。 結(jié)果：①BV患者組110例，檢出GV陽性57例，檢出率52％，對照組200例，陽性20例，檢出率10％。兩組陽性檢出率有顯著性差異(p<0.001)。②檢出GV生物型為1、2、3、4、5、7型，比例分別為6.5％，18.2％，24.7％，28.6％，10.4％，11.7％，其中BV患者中主要為2、3、4型，比例分別為21.1％，31.6％，35.

4、1％，對照組主要是5型和7型，比例分別為25％，35％，6型、8型未檢出。兩獨立樣本的非參數(shù)檢驗顯示X2為29.6，p<0.001，表明兩組的生物學分型有顯著性差別。③對GV敏感藥物為：克林霉素、羅紅霉素、四環(huán)素和甲硝唑。③配偶間檢出相同型別菌株的機率與自身不同部位檢出同型菌株的機率無顯著性差別，p>0.05。 結(jié)論: 1、蘭州地區(qū)流行的陰道加德納菌為1、2、3、4、5、7型。 2、加德納菌的生物型在細菌性陰道病