年齡和家族史對(duì)中國(guó)成年人胰島素分泌和胰島素作用的影響.pdf

1、目的：
　　 探討中國(guó)正常糖耐量人群胰島功能及胰島素敏感性隨增齡的變化。
　　 方法：
　　 以2007-08年全國(guó)糖尿病及代謝綜合征患病率變遷調(diào)查中的34239例正常糖耐量者(NGT)為研究對(duì)象，采用標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷，獲取有關(guān)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、個(gè)人和家庭醫(yī)療史以及生活方式危險(xiǎn)因素的資料。采用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量血壓、體重、身高和腰圍。對(duì)每位受試者禁食10小時(shí)后行759口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，測(cè)量血糖、胰島素、血脂等生化指標(biāo)水平。按照

2、1999年WHO珍斷標(biāo)準(zhǔn)確定正常糖耐量人群，并計(jì)算出反映胰島素分泌(Homa-B、△130/△G30、InsAuc30/GluAuc30、InsAuc120/GluAuc120)、胰島素敏感性(Homa-IR、Matsuda指數(shù))、胰島功能(處置指數(shù)Homa-B/Homa-IR、DI30、DI120)的指標(biāo)。
　　 結(jié)果：
　　 1)單因素線性回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)在總體人群和男性中反映胰島素分泌指標(biāo)(Homa-B、△I30/△G

3、30、InsAuc30/GluAuc30)及Homa-IR均與年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系、Matsuda指數(shù)與年齡呈正相關(guān)關(guān)系；女性中反映胰島素抵抗及敏感性的指標(biāo)和年齡無(wú)相關(guān)關(guān)系。
　　 2)在同歸方程中納入BMI和腰圍進(jìn)行多因素線性回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)：校正了肥胖相關(guān)指標(biāo)的影響后，總體人群和男性中的相關(guān)結(jié)果仍然有統(tǒng)計(jì)意義，但在女性當(dāng)中，Homa-B與年齡無(wú)相關(guān)關(guān)系，而Matsuda指數(shù)與年齡呈正相關(guān)關(guān)系，Homa-IR與年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

4、>　　 3)處置指數(shù)中Homa-B/Homa-IR無(wú)論校正BMI和腰圍與否均與年齡無(wú)線性相關(guān)，而DI30、DI120無(wú)論校正BMI和腰圍與否均與年齡呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 在中國(guó)NGT人群中，基礎(chǔ)胰島素分泌量隨增齡降低，住校正胰島素敏感性后基礎(chǔ)胰島功能與年齡不存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的線性關(guān)系；口服葡萄糖負(fù)荷后早相及全時(shí)相的胰島素分泌和胰島功能均隨增齡而下降；腆島素敏感性并未隨著增齡而導(dǎo)致的體重及體脂分布變化而減與弱。