糖尿病中醫(yī)辨證分型與其慢性并發(fā)癥之間關(guān)系的研究分析.pdf

1、目的:目前糖尿病作為臨床上的多發(fā)病，更加受到重視。近幾十年來(lái)，全球該病患者數(shù)量飛速增長(zhǎng)，并且由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活水平提高，人們生活方式改變等原因，預(yù)計(jì)將來(lái)還會(huì)迅猛增加，且各種并發(fā)癥及合并癥日益加劇。從世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的資料看[1]:1994年世界該病患者數(shù)目達(dá)1.2億，3年后在原來(lái)基礎(chǔ)上增加了0.15億，預(yù)計(jì)2030年可達(dá)3億以上。本病歸屬于中醫(yī)消渴病內(nèi)，且中醫(yī)在公元前2世紀(jì)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有論證。本文通過(guò)收集臨床病例，以探討糖

2、尿病的中醫(yī)辨證分型與糖尿病慢性并發(fā)癥之間關(guān)系，為今后的預(yù)防與治療糖尿病慢性并發(fā)癥提供依據(jù)。
　　資料與方法:本課題采用回顧性研究方法，收集2012年4月-2013年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院質(zhì)量且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的134例糖尿病患者進(jìn)行辨證分型，并分析糖尿病與其慢性并發(fā)癥之間關(guān)系，以試圖探討糖尿病證型分布及其慢性并發(fā)癥的之間的關(guān)系。相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行處理。
　　結(jié)果:1.134例糖

3、尿病患者，男性患者64人，占47.8％，女性患者70人，占52.2％，男女比例為1∶1.09，男性患者和女性患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　2.134例糖尿病患者，其中113例患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，具體分布:肺熱津傷證共有41人，出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的有31人，所占比例75.6％;胃熱熾盛證共有34人，有慢性并發(fā)癥的有26人，所占比例76.5％;腎陰虧虛證共有59人，出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的有56人，所占比例94.9％。將表3數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，三組

4、之間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P=0.011＜0.05，故存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步對(duì)三組進(jìn)行兩兩比較，最終得出P=0.03＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最終結(jié)果得出腎陰虧虛證最易出現(xiàn)慢性并發(fā)癥;
　　3.113例出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的糖尿病患者中，其中70例患者出現(xiàn)心腦血管病，60例患者周圍神經(jīng)病變，29例患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，58例合并糖尿病腎病。對(duì)三組之間各類并發(fā)癥分別進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P均＜0.05，故存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步對(duì)其進(jìn)行兩兩比較，最終得出P

5、均＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最終結(jié)果糖尿病合并各類并發(fā)癥均以腎陰虧虛證為主。
　　結(jié)論:1.糖尿病及糖尿病慢性并發(fā)癥的中醫(yī)分型分布，以腎陰虧虛證為主;2.腎陰虧虛證出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的可能性較肺熱津傷證和胃熱熾盛證均高，故而說(shuō)明腎陰虧虛型糖尿病最易合并慢性并發(fā)癥（糖尿病心腦血管、腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變），這與中醫(yī)認(rèn)為消渴病臟腑在肺、胃、腎，尤其以腎為關(guān)鍵理論一致。3.臨床用藥中，根據(jù)中醫(yī)辨證基本病機(jī)以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，故治