2型糖尿病中醫(yī)辨證分型與踝肱指數(shù)、紅細(xì)胞壓積的關(guān)系研究.pdf

1、目的:
　　 1.探討2型糖尿病患者的中醫(yī)證型分布規(guī)律
　　 2.探討2型糖尿病患者中醫(yī)證型與踝肱指數(shù)(ABI)、紅細(xì)胞壓積(HCT)之間的關(guān)系
　　 方法:
　　 1.收集我院內(nèi)分泌科2011年1月至2012年12月期間符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病住院患者230例，健康體檢者20例。聘請(qǐng)具有主任醫(yī)師資格的中醫(yī)學(xué)專家對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。
　　 2.設(shè)健康體檢者20例為正常對(duì)照組。

2、　　 3.收集一般臨床資料，測(cè)定其身高、體重、血壓、糖化血紅蛋白、踝肱指數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。
　　 4.對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.T2DM患者中醫(yī)證型分布特點(diǎn):氣陰兩虛(28％)＞濕熱困脾(23％)＞陰虛熱盛(21％)、血瘀脈絡(luò)(21％)＞陰陽(yáng)兩虛(7％)。
　　 2.T2DM患者病程分布特點(diǎn):各組糖尿病病程分布比較有差異(P＜0.05)，氣陰兩虛證者，病程小于1年者占多數(shù);血瘀脈

3、絡(luò)證者，病程越長(zhǎng)，患者人數(shù)比例越大;陰虛熱盛證者，其病程分布表現(xiàn)為中間高，兩頭低的趨勢(shì);陰陽(yáng)兩虛證者，病程1年以下的患病人數(shù)比例最低。
　　 3.T2DM患者ABI水平比較:與正常對(duì)照組相比，各中醫(yī)證型組ABI有差異(P＜0.05);各中醫(yī)證型組間相比，血瘀脈絡(luò)組患者ABI顯著高于陰虛熱盛組(P＜0.01)，其余各中醫(yī)證型組間ABI無(wú)顯著差異(P＞0.05);各組左、右側(cè)ABI均值最低組均為血瘀脈絡(luò)組。
　　 4.T2D

4、M患者HCT水平比較:與正常對(duì)照組相比，各中醫(yī)證型組HCT差異顯著(p＜0.01);各中醫(yī)證型組間相比，陰虛熱盛組患者HCT高于氣陰兩虛組(p＜0.05)，其余各組無(wú)差異(p＞0.05)。
　　 5.不同年齡段的異常ABI水平構(gòu)成比比較:各中醫(yī)證型組不同年齡段的右側(cè)ABI異常人群比例比較有差異(P＜0.05)。70歲以上的氣陰兩虛證2型糖尿病患者右側(cè)ABI異常比例最高。
　　 結(jié)論:
　　 1.T2DM患者中醫(yī)證

5、型分布以氣陰兩虛證最為常見(jiàn)
　　 2.T2DM初期以氣陰兩虛證居多，中期以陰虛熱盛證居多，后期以血瘀脈絡(luò)證居多
　　 3.T2DM患者辨證屬血瘀脈絡(luò)者的ABI水平顯著低于陰虛熱盛者
　　 4.T2DM患者辨證屬陰虛熱盛者的HCT水平顯著高于氣陰兩虛者
　　 5.右側(cè)ABI異常在70歲以上的T2DM患者中以氣陰兩虛證最多見(jiàn)。
　　 以上結(jié)論提示ABI、HCT和病程可作為2型糖尿病中醫(yī)辨證分型的參考指