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文檔簡介
1、目的:⑴探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者血清白細胞介素-6的變化及其與睡眠呼吸參數(shù)之間的關(guān)系。⑵探討IL-6的遺傳變異與OSAS易感性的關(guān)系。 方法:①選擇經(jīng)多導睡眠呼吸監(jiān)測(PSG)確診的0SAS患者(AHI≥5次/h)100例作為病例組,其中男性88例,女性12例,按AHI將其分為輕度組25例(AHI為5-20次/h)、中度組17例(AHI為21-40次/h)和重度組58例(AHI>40次/h)。選擇經(jīng)PSG檢查
2、正常(AHI<5次/h)的18例鼾癥患者作為對照組,其中男性14例,女性4例。除重度組外,病例組各組年齡、BMI與對照組匹配。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定各組血清,比較各組間IL-6的差異并將病例組的IL-6與各睡眠呼吸參數(shù)進行相關(guān)分析。②通過Haploview4.1選擇了IL-6基因上21kb范圍內(nèi)的5個標簽單核苷酸多態(tài)性位點(tSNPs),它們分別是rs1404008、rs1880242、rs10499563、rs1800796和rs20
3、69837。運用聚合酶鏈式反應(yīng)(PCR)擴增上述tSNPs,擴增產(chǎn)物以限制性酶切及凝膠電泳進行基因分型。通過SHEsis程序進行連鎖不平衡(LD)分析及單倍型構(gòu)建。利用回歸分析計算優(yōu)勢Lk(OR)和95%可信區(qū)間(95%confidence imervals,95%CI),并對性別、年齡和BMI進行校正。 結(jié)果:⑴100例0SAS組血清IL-6水平為2.3±1.1 pg/ml,明顯高于對照組0.9±0.3pg/ml(p<0.05
4、)。⑵將病例組分層后,輕度OSAS組IL-6為1.4±0.3 pg/ml,中度OSAS組為1.8±0.2 pg/ml,重度OSAS組為2.9±1.1 pg/m;比較各組IL-6水平,結(jié)果顯示各病例組間及與對照組間均有明顯差異(p均<0.05),其中重度組IL-6升高更明顯。⑶整個0SAS組IL-6與AHI、低氧指數(shù)、TRTSAO2<90%呈正相關(guān)(r值分別為0.645、0.537、0.452,p均<0.01)。IL-6與平均SaO2、最
5、低SaO2呈負相關(guān)(r值分別為-0560、-0.538,p均<0.01)。⑷5個tSNPs位點在OSAS患者及健康對照者中的分布均無差異。⑸在非肥胖組(n=117),IL-6單核苷酸多態(tài)性位點rs1800796(-572G/C)的G等位基因攜帶者患OSAS的風險低于C等位基因攜帶者[優(yōu)勢比(OR)=0.48;95%可信區(qū)間(CI),0.26-0.86,p=0.014];-572G/C多態(tài)性的(GG+CG)基因型攜帶者患OSAS的風險也低
6、于CC基因型攜帶者(OR=0.38;95%CI,0.17.0.88,p=0.008)。⑹非肥胖者單倍型TG(rs1880242及rs1800796)攜帶者患OSAS的風險明顯低于其它單倍型攜帶者(OR=0.39;95%CI,0.20-0.74,p=0.003)。⑺非肥胖者睡眠呼吸障礙的嚴重程度(以AHI表示,次/h)與IL-6-572G/C的C多態(tài)性位點攜帶率呈線性關(guān)系(GG基因型:14.3±5.1,CG基因型:22.0±3.6及CC基
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