CD4+CD25+FOXP3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞對(duì)HBV宮內(nèi)感染影響的研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)孕婦外周血及其所分娩的新生兒臍帶血中 CD4+CD25+Foxp3+Treg的表達(dá)水平及 IL-10、TGF-β1分泌水平變化的檢測(cè),深入探討 HBV宮內(nèi)感染的發(fā)生機(jī)制,為免疫阻斷 HBV宮內(nèi)感染探索新的途徑。
　　方法:
　　選擇2012年6月至2013年12月來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并分娩、足月、單胎、排除其他妊娠合并癥,但乙肝表面標(biāo)志物檢測(cè)中 HBsAg陽(yáng)性的孕婦109例及其新生兒109例。新生兒出生

2、時(shí)抽取臍血行乙肝病毒標(biāo)志物(乙肝五項(xiàng))和HBV-DNA檢測(cè),如新生兒臍血 HBsAg和(或)HBV-DNA陽(yáng)性,為 HBV宮內(nèi)感染組(研究組),新生兒臍血 HBsAg和 HBV-DNA均為陰性為宮內(nèi)未感染組(對(duì)照組),與其相對(duì)應(yīng)的孕婦為宮內(nèi)感染組孕婦及宮內(nèi)未感染組孕婦。運(yùn)用流式細(xì)胞儀分析兩組孕婦外周血及其新生兒臍帶血中 CD4+CD25+Foxp3+Treg的表達(dá)水平,以及 ELISA法檢測(cè) IL-10、TGF-β1的分泌水平。

3、　　結(jié)果:
　　1.109例HBsAg陽(yáng)性孕婦中有58例為乙肝大三陽(yáng)(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性),占所有樣本中的53.21％,另外51例為乙肝小三陽(yáng)(乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性)占所有樣本中的46.79%。109例樣本中有12例發(fā)生宮內(nèi)感染,總的宮內(nèi)感染率為11.01%。其中58例乙肝大三陽(yáng)中有11例發(fā)生宮內(nèi)感染,感染率為18.97%;51例乙肝小三陽(yáng)中有1例發(fā)生宮內(nèi)感染,感染率為1.96

4、%。
　　2.宮內(nèi)感染組與宮內(nèi)未感染組中孕婦外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg及其新生兒臍帶血中CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T細(xì)胞百分比的比較:宮內(nèi)感染組(研究組)孕婦外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T細(xì)胞的百分比明顯高于宮內(nèi)未感染組(對(duì)照組),兩組間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);宮內(nèi)感染組新生兒臍帶血(研究組)中CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T

5、細(xì)胞的百分比也明顯高于宮內(nèi)未感染組(對(duì)照組),兩組間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
　　3.兩組孕婦外周血及其新生兒臍帶血中IL-10和TGF-β1分泌水平的比較:宮內(nèi)感染組(研究組)孕婦外周血中IL-10和TGF-β1分泌水平均明顯高于宮內(nèi)未感染組(對(duì)照組),兩組之間的差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);宮內(nèi)感染組(研究組)新生兒臍血中IL-10和TGF-β1分泌水平也均明顯高于宮內(nèi)未感染組(對(duì)照組),兩組間的

6、差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
　　4.兩組孕婦外周血及其新生兒臍帶血CD4+CD25+Foxp3+Treg水平與IL-10和TGF-β1的相關(guān)性比較:宮內(nèi)感染組和未感染組孕婦外周血及其所分娩新生兒臍血中CD4+CD25+Foxp3+Treg表達(dá)水平與IL-10和TGF-β1的分泌水平均無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　5. HBeAg陽(yáng)性組與 HBeAg陰性組孕婦外周血及其新生兒臍帶血中CD4+CD25+Fox

7、p3+Treg占CD4+T細(xì)胞百分比的比較:HBeAg陽(yáng)性組孕婦外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T細(xì)胞百分比明顯高于HBeAg陰性組,兩組間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.001);HBeAg陽(yáng)性組孕婦所分娩的新生兒臍帶血中CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T細(xì)胞百分比也明顯高于HBeAg陰性組,兩組間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.001)。
　　結(jié)論:
　　1.發(fā)生HBV宮內(nèi)感染

8、時(shí)孕婦外周血及其所分娩新生兒臍血中CD4+CD25+Foxp3+Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的比率升高,說(shuō)明CD4+CD25+ Foxp3+Treg細(xì)胞表達(dá)水平的升高是HBV宮內(nèi)感染率增高的一大高危因素。
　　2.發(fā)生 HBV宮內(nèi)感染時(shí)孕婦外周血及其所分娩新生兒臍血中 IL-10、TGF-β1分泌水平升高,提示抑制性因子 IL-10、TGF-β1分泌水平的升高可能會(huì)使 HBV宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。
　　3.當(dāng)孕婦外周血中HBe