山東省縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員心理健康狀況及影響因素研究.pdf

1、研究背景：
　　衛(wèi)生技術(shù)人員作為人群生命健康的守護(hù)者,他們的心理健康不僅關(guān)系到這一群體本身,還直接影響其對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)工作具有高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量的特點(diǎn),其生活工作壓力比其他職業(yè)更為嚴(yán)重,長(zhǎng)期生活在緊張、壓抑、喪失信心等不良心理狀態(tài)下,不僅嚴(yán)重影響醫(yī)療水平,還很容易引起醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)人員的心理健康問(wèn)題,已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題?？h級(jí)公立醫(yī)院作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭,了解其衛(wèi)生技術(shù)人員心理健康問(wèn)題,針對(duì)存在問(wèn)題提出對(duì)策

2、建議,可以改善服務(wù)質(zhì)量,有助于基層衛(wèi)生工作的開(kāi)展,有較高的現(xiàn)實(shí)意義。
　　研究目的：
　　本研究的目的是了解山東省縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的心理健康狀況,分析其影響因素,并嘗試建立心理健康影響因素結(jié)構(gòu)方程模型,為縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員心理問(wèn)題的早期預(yù)防和治療提供建議,以期提高衛(wèi)生技術(shù)人員的工作績(jī)效和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
　　研究方法：
　　采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法,研究現(xiàn)場(chǎng)選在山東省東部的威海市、中部的東營(yíng)市及

3、西部的菏澤市3個(gè)地市,每地抽取三個(gè)縣,調(diào)查縣內(nèi)所有公立醫(yī)院。所抽取醫(yī)院的臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員等衛(wèi)生技術(shù)人員為調(diào)查對(duì)象,共發(fā)放問(wèn)卷3200份,回收2903份,有效回收率為90.7%。采用Access建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS17.0軟件和Lisre18.70軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。(1)采用Cronbach'sa系數(shù)對(duì)量表進(jìn)行信度檢驗(yàn),對(duì)量表內(nèi)部一致性進(jìn)行評(píng)價(jià);(2)數(shù)值資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,分類資料利用率(構(gòu)成比)進(jìn)行描述;(3

4、)利用非參檢驗(yàn)等對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員心理健康的影響因素進(jìn)行單因素分析;(4)利用Logistic回歸對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員心理健康影響因素進(jìn)行多因素分析;(5)利用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)一步分析衛(wèi)生技術(shù)人員心理健康影響因素和各因素作用大小。
　　主要結(jié)果：
　　1.研究對(duì)象有33.2%的人被檢出心理健康狀況不佳,積極心理部分中能否扮演重要角色、消極心理部分中的有無(wú)法客服的困難,心情抑郁、焦慮失眠這四項(xiàng)異常率較高,分別為47.5%,35.3%,35

5、.O%,31.5%,總體來(lái)看,積極心理部分檢出異常人數(shù)高于消極心理檢出異常人數(shù)。
　　2.Logistic結(jié)果顯示在中醫(yī)科室工作、月收入低、工作時(shí)間5-9年;不經(jīng)常參加體育鍛煉、睡眠質(zhì)量不好;工作與家庭在時(shí)間、行為沖突嚴(yán)重;社會(huì)支持客觀支持度低、支持利用率低;、認(rèn)為病人對(duì)自己的尊重程度低、自感職業(yè)環(huán)境差、病人對(duì)自己的信任程度低的醫(yī)務(wù)人員心理健康異常率較高,為影響衛(wèi)生技術(shù)人員心理健康的主要危險(xiǎn)因素。
　　3.通過(guò)構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模

6、型分析衛(wèi)生技術(shù)人員心理健康狀況,模型擬合系數(shù)較好,結(jié)果顯示是否加入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、平均月收入、工作年限、睡眠質(zhì)量、是否參加體育鍛煉、病人對(duì)自己的尊重程度、居民對(duì)自己的尊重程度、自感社會(huì)地位、患者對(duì)自己的信賴程度9因素是影響衛(wèi)生技術(shù)人員心理健康的主要影響因素。
　　對(duì)策與建議：
　　根據(jù)研究結(jié)果,提出以下建議:1)個(gè)體層面:養(yǎng)成良好生活習(xí)慣;多與家人溝通,構(gòu)建和諧家庭氛圍;參與社交活動(dòng),提高人際交往能力;提高業(yè)務(wù)水平,正確評(píng)價(jià)人