經(jīng)皮撬撥術(shù)后張力帶夾板固定對(duì)跟骨的側(cè)方壓力力學(xué)研究.pdf

1、目的:骨圓針撬撥復(fù)位配合張力帶夾板固定是傳統(tǒng)撬撥復(fù)位石膏外固定治療跟骨骨折的一種改進(jìn)方案。本課題中，擬本研究通過(guò)對(duì)健康受試者、撬撥復(fù)位術(shù)后者跟骨內(nèi)外側(cè)皮膚在不同壓強(qiáng)下對(duì)皮膚損傷時(shí)效、量效關(guān)系測(cè)定，從生物力學(xué)角度揭示其治療機(jī)理，探討撬撥復(fù)位術(shù)后張力帶夾板固定治療跟骨骨折的側(cè)向力學(xué)性能，為臨床推廣這一技術(shù)，改進(jìn)張力帶夾板制作提供生物技術(shù)參數(shù)。
　　 方法:選用20例健康受試者納入本試驗(yàn),采用自制帶氣囊的張力帶夾板固定,觀測(cè)健康受試者

2、跟骨內(nèi)外側(cè)皮膚在不同壓強(qiáng)、時(shí)間下局部疼痛、麻木、皮膚顏色改變，并記錄，得出數(shù)據(jù)。選用20例符合跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，且接受了經(jīng)皮撬撥復(fù)位術(shù)的患者納入本試驗(yàn)，以上述健康受試者所測(cè)數(shù)據(jù)為參考，對(duì)跟骨骨折撬撥術(shù)后張力帶夾板固定患者，應(yīng)用上述測(cè)力裝置，觀測(cè)受試者跟骨內(nèi)外側(cè)在不同壓強(qiáng)、時(shí)間下局部疼痛、麻木、皮膚顏色變化，并記錄,得出數(shù)據(jù)。并根據(jù)此數(shù)據(jù)下跟骨兩側(cè)皮膚臨床變化，患者的疼痛、麻木自主感覺(jué)來(lái)基本描述經(jīng)皮撬撥術(shù)后患者張力帶夾板壓墊對(duì)跟骨兩側(cè)皮膚的

3、壓強(qiáng)。
　　 結(jié)果:受試者跟骨內(nèi)外側(cè)壓墊周?chē)つw顏色的改變隨壓強(qiáng)的增大變化明顯,在壓強(qiáng)大于30千帕壓墊周?chē)艜?huì)出現(xiàn)皮膚顏色蒼白缺血的表現(xiàn)；受試者跟骨局部疼痛、麻木癥狀隨壓強(qiáng)增大及時(shí)間延長(zhǎng)二者變化，在小于20千帕壓強(qiáng)下受試者未出現(xiàn)麻木癥狀。根據(jù)“壓瘡shea分期”臨床Ⅰ°表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，在此標(biāo)準(zhǔn)臨界條件下，綜合40名受試者跟骨兩側(cè)皮膚顏色變化及疼痛、麻木自主癥狀表現(xiàn)，健康受試者跟骨兩側(cè)皮膚壓強(qiáng)應(yīng)小于40千帕，患者跟骨兩側(cè)皮膚壓強(qiáng)應(yīng)小于3