長(zhǎng)期頻繁捐獻(xiàn)機(jī)采血小板對(duì)獻(xiàn)血者血液指標(biāo)影響的研究.pdf

1、機(jī)采血小板是一種重要的血液成分制品，用于血小板減少性疾病和出血性疾病的預(yù)防與治療，隨著人們對(duì)機(jī)采血小板制品的認(rèn)識(shí)，其臨床應(yīng)用越來(lái)越大，成為現(xiàn)代成分輸血的重要組成部分。受到捐獻(xiàn)血小板機(jī)采環(huán)境和采集方式的限制，目前捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的獻(xiàn)血者多為相對(duì)固定的獻(xiàn)血者。雖然嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)，即血小板(platelet，PLT)計(jì)數(shù)＞150×109/L、間隔期達(dá)到1個(gè)月，單采血小板獻(xiàn)血不會(huì)損害獻(xiàn)血者的健康，但頻繁捐獻(xiàn)血小板對(duì)獻(xiàn)血者的血

2、紅蛋白（haemoglobin，Hb）、平均紅細(xì)胞容積（mean corpuscular volume，MCV）、大血小板比值(large cell ratio of platelet，P-LCR)等指標(biāo)有不同程度的影響。根據(jù)即往文獻(xiàn)報(bào)道，目前相關(guān)研究多采取與未捐獻(xiàn)血小板的正常人群進(jìn)行比較，揭示獻(xiàn)血者部分血液指標(biāo)與正常人存在一定差異，但容易受到人群中個(gè)體之間各項(xiàng)血液指標(biāo)差異的影響，不能準(zhǔn)確反映長(zhǎng)期捐獻(xiàn)血小板對(duì)其身體健康的負(fù)面影響。另外，

3、目前尚未見對(duì)長(zhǎng)期固定捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者血液指標(biāo)變化進(jìn)行全面的分析和研究的報(bào)道。
　　 本文選取05年以來(lái)濟(jì)南市血站的74名長(zhǎng)期固定捐獻(xiàn)血小板次數(shù)5次以上的獻(xiàn)血者進(jìn)行了回顧性研究，根據(jù)獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)次數(shù)的不同，全面分析了獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血小板前后自身血液指標(biāo)（包括紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)）的改變，旨在探討長(zhǎng)期固定捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者血液指標(biāo)變化與累計(jì)捐獻(xiàn)血小板次數(shù)的關(guān)系，為進(jìn)一步研究頻繁捐獻(xiàn)血小板對(duì)獻(xiàn)血者身體健康和機(jī)采血小板質(zhì)量

4、的影響提供了充分的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，對(duì)今后長(zhǎng)期固定捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)具有一定的參考價(jià)值。
　　 結(jié)果：(1)累計(jì)捐獻(xiàn)血小板20次獻(xiàn)血者白細(xì)胞(white blood cell，WBC)計(jì)數(shù)減少顯著（P＜0.01），累計(jì)捐獻(xiàn)血小板20次獻(xiàn)血者與累計(jì)捐獻(xiàn)血小板30次獻(xiàn)血者WBC計(jì)數(shù)無(wú)明顯差異（P＞0.05）；白細(xì)胞小細(xì)胞比值（small cell ratio ofWBC，W-SCR）明顯減小(P＜0.05）；白細(xì)胞大細(xì)胞比值(l

5、arge cell ratio of WBC，W-LCR)均數(shù)呈減少趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(2)累計(jì)捐獻(xiàn)血小板獻(xiàn)血者累計(jì)捐獻(xiàn)血小板15次后，紅細(xì)胞(red blood cell，RBC)計(jì)數(shù)明顯減少（P＜0.05），累計(jì)捐獻(xiàn)血小板10次后，獻(xiàn)血者紅細(xì)胞比積(Hematocrit，Hct)和MCV明顯減少(P＜0.05)，其后降低幅度減小并穩(wěn)定在一定的水平。累計(jì)捐獻(xiàn)血小板20次后，獻(xiàn)血者H升高，但與累計(jì)捐獻(xiàn)30次的獻(xiàn)血

6、者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(3)累計(jì)捐獻(xiàn)血小板20次獻(xiàn)血者Plt計(jì)數(shù)、平均血小板容積( Mean platelet volume，MPV)明顯減少(P＜0.05)，但累計(jì)捐獻(xiàn)血小板20次獻(xiàn)血者與累計(jì)捐獻(xiàn)血小板30次獻(xiàn)血者無(wú)差異；血小板分布寬度( platelet distribution width，PDW)無(wú)明顯變化。結(jié)論：長(zhǎng)期固定捐獻(xiàn)血小板可引起獻(xiàn)血者WBC、Hct、MCV、PLT計(jì)數(shù)、MPV和P-LCR的減少，累計(jì)2