血清KL-6和CC16在危重癥甲型H1N1流感患者中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：探討危重癥甲型H1N1流感患者血清KL-6及CC16的表達(dá),以及與臨床各檢驗指標(biāo)之間的關(guān)系與意義。
　　 方法：收集2009年11月至2010年1月,中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房收治的危重癥甲型H1N1流感患者共22名(根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為ALI組與ARDS組,根據(jù)最終治療結(jié)局分為存活組與死亡組),所有患者入院24小時內(nèi)留取血清標(biāo)本待檢,同時以22名健康體檢者血清作對照,以ELISA法檢測各組中血清KL-6及C

2、C16的表達(dá),另外收集所有研究對象的肝腎功能、心肌酶譜、T細(xì)胞亞群、血常規(guī)等臨床檢驗指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：
　　 1、危重癥甲型H1N1流感患者血清KL-6較健康對照者明顯升高(226.1±65.0U/mL VS77.8±70.8 U/mL,P＜0.05);死亡組患者血清KL-6水平較存活組患者也明顯升高(300.0±40.2 U/mL VS213.3±60.0 U/mL,P＜0.05)。血清KL-6在ALI組與A

3、RDS組之間未見顯著性差異。
　　 2、血清CC16水平在危重癥甲型H1N1流感患者與健康對照者之間,以及死亡組與存活組之間,均未見顯著性差異,但在急性肺損傷(ALI)組和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)組之間,具有顯著性差異(32.5±6.9 ug/L VS48.6±13.7 ug/L,P＜0.05)。
　　 3、危重癥甲型H1N1流感患者與健康對照者比較,血清淋巴細(xì)胞計數(shù),CD3、CD4、CD8T淋巴細(xì)胞計數(shù)均顯著降低

4、,而LDH,CK,ALT,AST等指標(biāo)明顯升高,腎功能指標(biāo)在兩組間無顯著性差異。
　　 4、與存活組患者比較,死亡組患者氧合指數(shù),血清淋巴細(xì)胞計數(shù),CD3、CD4、CD8T淋巴細(xì)胞計數(shù)均顯著降低,其他如肝、腎功能、心肌酶譜以及D-二聚體等指標(biāo)未見顯著性差異。
　　 5、KL-6及CC16與各臨床檢驗指標(biāo)進(jìn)行直線相關(guān)分析結(jié)果顯示,危重癥甲流患者血清KL-6與D-二聚體呈正相關(guān)(r=0.469,P=0.032)；血清CC16