2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:長(zhǎng)期的臨床與實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)的無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的重要原因。雌二醇(E2)是女性激素中生物活性最強(qiáng)的一種,對(duì)某些內(nèi)分泌與婦科疾病的診斷和鑒別很有價(jià)值。隨著對(duì)雌激素研究的深入,人們逐漸發(fā)現(xiàn)雌激素的代謝產(chǎn)物與腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有著更為緊密的關(guān)系。雌激素的代謝產(chǎn)物中既有致癌性的也有抑癌性的。其中2-甲氧雌二醇(2MOE2)普遍認(rèn)為具有抑癌性,其水平升高在人體內(nèi)具有保護(hù)作用,可以通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,抑制血管生成和干擾細(xì)

2、胞周期而起到抑癌作用。本研究以患有子宮內(nèi)膜腺癌的婦女為基礎(chǔ),以健康婦女為正常對(duì)照,研究尿樣中E2及2MOE2水平在子宮內(nèi)膜腺癌中的異常變化。
   方法:基于人群的病例-對(duì)照研究方法,采集32例子宮內(nèi)膜腺癌患者與32例同一地區(qū)健康婦女24小時(shí)尿標(biāo)本,采用中空纖維液相微萃取技術(shù)、高效液相色譜-質(zhì)譜法(HPLC-MS)檢測(cè)2MOE2的濃度,采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)E2的濃度,并根據(jù)尿量對(duì)其24小時(shí)2MOE2和E2的總含量進(jìn)行

3、比較。
   所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)驗(yàn)結(jié)果以中位數(shù)表示,并以LOG10形式轉(zhuǎn)換成正態(tài),以強(qiáng)x±s表示進(jìn)行比較,兩個(gè)獨(dú)立樣本組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),兩組的組間分層比較用方差分析,按α=0.05水準(zhǔn),p<0.05有顯著性差異。
   結(jié)果:
   1、病例組與正常對(duì)照組E2和2MOE2的濃度均為非正態(tài),病例組中E2濃度以中位數(shù)表示為2.82 ng/ml,2MOE2濃度為4.20 pg/ml;對(duì)

4、照組中E2濃度為2.34 ng/ml,2MOE2濃度為9.08 pg/ml。
   2、病例組與正常對(duì)照組24小時(shí)E2和2MOE2的量均為非正態(tài),病例組中24小時(shí)E2的量以中位數(shù)表示為4.54 mg,24小時(shí)2MOE2為7.32 ng,對(duì)照組中24小時(shí)E2為2.83 mg,24小時(shí)2MOE2為11.73 ng.
   3、病例組與正常對(duì)照組24小時(shí)2MOE2、E2的量經(jīng)LOG10轉(zhuǎn)換均符合正態(tài)分布。病例組中E2經(jīng)LOG1

5、0轉(zhuǎn)換的相對(duì)表達(dá)量(6.69±0.05),2MOE2經(jīng)LOG10轉(zhuǎn)換的相對(duì)表達(dá)量(3.82±0.07);對(duì)照組中E2經(jīng)LOG10轉(zhuǎn)換的相對(duì)表達(dá)量(6.49±0.05),2MOE2經(jīng)LOG10轉(zhuǎn)換的相對(duì)表達(dá)量(4.13±0.06)。病例組中24h的E2相對(duì)表達(dá)量高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013,P<0.05):24h的2MOE2相對(duì)表達(dá)量在病例組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。
   4、2MOE2

6、為E2的羥基化甲基化產(chǎn)物,故將E2的量與2MOE2的量相比,LOG10Ed2MOE2服從正態(tài)分布。病例組LOG10E2/2MOE2的相對(duì)表達(dá)量(2.87±0.06)高于對(duì)照組(2.37±0.08),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。
   5、病例組按臨床分期分為Ⅰ期(13例)、Ⅱ期(8例)和Ⅲ-Ⅳ期(11例),24h E2的相對(duì)表達(dá)量Ⅰ期為(6.61±0.33),Ⅱ期為(6.70±0.32),Ⅲ-Ⅳ期為(6.78±0.22)

7、,經(jīng)方差分析結(jié)果顯示LOG10E2在三個(gè)期別中的表達(dá)無(wú)顯著性差異(P>0.05),經(jīng)SNK多重比較檢驗(yàn)結(jié)果顯示,任兩組間的E2均無(wú)顯著性差異;24h的2MOE2相對(duì)表達(dá)量在三個(gè)期別中的表達(dá)Ⅰ期為(3.824±0.40),Ⅱ期為(3.83±0.31),Ⅲ-Ⅳ期為(3.82±0.42),經(jīng)方差分析結(jié)果顯示無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
   6、病例組按細(xì)胞分化分為分化Ⅱ級(jí)(25例)和分化Ⅲ級(jí)(7例),24h E2的相對(duì)表達(dá)量分化Ⅱ

8、級(jí)為(6.68±0.29),分化Ⅲ級(jí)為(6.714±0.32),t檢驗(yàn)結(jié)果顯示LOG10E2在兩個(gè)級(jí)別中的表達(dá)無(wú)顯著性差異(P>0.05);24h2MOE2的相對(duì)表達(dá)量分化Ⅱ級(jí)為(3.88±0.35),分化Ⅲ級(jí)為(3.62±0.42),t檢驗(yàn)結(jié)果顯示LOG10E2在兩個(gè)級(jí)別中的表達(dá)無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
   7、病例組按肌層侵潤(rùn)分為侵及淺肌層(17例)和侵及深肌層或漿膜層(15例)兩組。24h E2的相對(duì)表達(dá)量在侵潤(rùn)淺

9、肌層(6.624±0.27),深肌層或漿膜層(6.77±0.31),兩組經(jīng)t檢驗(yàn)結(jié)果,按α=0.05水準(zhǔn),無(wú)顯著性差異。24h2MOE2的相對(duì)表達(dá)量在侵潤(rùn)淺肌層(3.85±0.34),深肌層或漿膜層(3.79±0.42),兩組經(jīng)t檢驗(yàn)結(jié)果,按α=0.05水準(zhǔn),無(wú)顯著性差異。
   結(jié)論:
   1、E2在子宮內(nèi)膜癌患者尿中高表達(dá)而在正常婦女尿中低表達(dá),表明E2在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生過(guò)程中可能起促進(jìn)作用;
   2、2

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