血前列腺素E2及緩激肽濃度與膝關(guān)節(jié)炎患者疼痛變化的研究.pdf

1、目的:疼痛(Pain)作為骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)等以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病的主要臨床表現(xiàn)，晚期嚴(yán)重影響了患者的生存及生活質(zhì)量。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛的產(chǎn)生主要是由于在局部炎癥的刺激下，體內(nèi)細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)經(jīng)過細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路產(chǎn)生致痛物質(zhì)。血前列素E2及緩激肽在機(jī)體內(nèi)致痛過程中起關(guān)鍵作用，業(yè)已成為炎癥過程中致痛的主要代表物質(zhì)。本研究以膝骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis

2、，KOA)患者血前列素E2及緩激肽濃度為指標(biāo)，結(jié)合簡(jiǎn)化McGill疼痛評(píng)分表，對(duì)KOA患者行全膝關(guān)節(jié)置換(Total Knee Arthroplasty，TKA)術(shù)前及術(shù)后血前列素E2和緩激肽濃度，以及簡(jiǎn)化McGill疼痛評(píng)分的變化進(jìn)行研究。
　　方法:2013年3月～12月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)30例，術(shù)前進(jìn)行血前列素E2和緩激肽濃度測(cè)定，以及簡(jiǎn)化McGill疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患

3、者行TKA術(shù)前及術(shù)后血前列素E2和緩激肽濃度，以及簡(jiǎn)化McGill疼痛評(píng)分的變化進(jìn)行研究。
　　結(jié)果:血漿前列腺素E2濃度在術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)、血緩激肽濃度在術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，經(jīng)兩兩比較分析，術(shù)后1個(gè)月血漿前列腺素E2質(zhì)量濃度低于術(shù)前(P＜0.05)。術(shù)后1個(gè)月血漿緩激肽質(zhì)量濃度低于術(shù)前(P＜0.05)。術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月簡(jiǎn)化McGill評(píng)分比較: PRI感覺分在術(shù)

4、后1個(gè)月及術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，PRI情感分在術(shù)后1個(gè)月及術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，PRI總分在術(shù)后1個(gè)月及術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，VAS在術(shù)后1個(gè)月及術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，PPI在術(shù)后1個(gè)月及術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。各組數(shù)據(jù)經(jīng)過比對(duì)分析:術(shù)后1個(gè)月PRI感覺分、情感分、總分、VAS、PPI均低于術(shù)前(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1、膝骨性關(guān)節(jié)炎患者