黑米皮花色苷提取物對血脂異?；颊哐錐FA、血漿LPL、CETP水平的影響.pdf

1、血脂異常是代謝綜合征的顯著標(biāo)志，表現(xiàn)為游離脂肪酸(Free Fatty Acids，F(xiàn)FA)、甘油三酯(Triglycerides，F(xiàn)G)、低密度脂蛋白膽固醇(LOW Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C)和載脂蛋白B(Apoprotein B，ApoB)水平增加以及高密度脂蛋白膽固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C)水平降低。血脂異常被認(rèn)為是心

2、血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。目前普遍認(rèn)為，低HDL-C和高甘油三酯血癥與胰島素抵抗／代謝綜合征患者心肌梗塞顯著相關(guān)。此外，高空腹血糖和低HDL-C對冠心病具有早期預(yù)測作用。血脂異常在動脈粥樣硬化(Atherosclerosis，AS)的發(fā)生及發(fā)展中起十分重要的作用，早期識別血脂異常，并積極進(jìn)行干預(yù)，對于防治AS、減少心腦血管事件、降低死亡率意義重大。 人體內(nèi)脂類的代謝是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，是通過許多物質(zhì)的參與和轉(zhuǎn)運(yùn)來完成的，體內(nèi)

3、FFA、脂蛋白酯酶(Lipoprotein Lipase，LPL)、膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(Cholesteryl Estertransfer Protein，CETP)就屬于這些重要物質(zhì)。FFA是機(jī)體的主要能量物質(zhì)，其濃度與能量代謝如脂代謝和糖代謝以及內(nèi)分泌機(jī)能密切相關(guān)。血中FFA濃度增加是饑餓的生理反應(yīng)，但也參與肥胖、高脂血癥、AS、糖尿病、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等代謝綜合征病理進(jìn)程。研究表明，高脂血癥時(shí)

4、，體內(nèi)脂類含量增加，脂肪分解增加，血中FFA含量增加。血漿FFA通過特異性地阻斷胰島素的信號傳導(dǎo)通路，在IR發(fā)病機(jī)制中起著關(guān)鍵的作用。因此，改善其IR并降低血漿FFA水平對血脂異常的治療至關(guān)重要。LPL是脂蛋白代謝的關(guān)鍵酶，廣泛分布于肝外各組織。LPL在調(diào)節(jié)體內(nèi)TG和血漿脂蛋白代謝中發(fā)揮重要作用，血漿LPL活性降低可引起脂代謝紊亂，且與IR關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn)，肝素前LPL的含量與TG呈負(fù)相關(guān)，與HDL-C呈搞活的正相關(guān)，與內(nèi)臟脂肪和體質(zhì)

5、指數(shù)(Body Mass Index，BMI)呈負(fù)相關(guān)。CETP的主要生理功能是介導(dǎo)血漿HDL、LDL和VLDL之間膽固醇酯(Cholesterolester，CE)、磷脂(Phospholipid，PHL)和TG的轉(zhuǎn)運(yùn)，直接關(guān)聯(lián)各種脂蛋白分子的組成、大小和濃度，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)(Reverse Cholesterol Transport，RCT)中起關(guān)鍵作用；與AS的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。流行病學(xué)研究提示植物性食品攝取量的增加可降低IR

6、相關(guān)疾病包括代謝綜合征、冠心病、糖尿病和肥胖等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。研究者認(rèn)為植物性食品的健康促進(jìn)作用一方面取決于食物中營養(yǎng)素的合理構(gòu)成，另外還和其中存在的大量植物化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。研究表明，黑米花色苷在改善血脂代謝，減少AS的形成中發(fā)揮重要的作用。黑米花色苷不僅可以降低實(shí)驗(yàn)動物的血脂水平、抑制AS的發(fā)生和發(fā)展，還可以降低機(jī)體氧化應(yīng)激水平和提高抗氧化酶活性。這些研究為花色苷作為一種功能性食物因素提供了生物化學(xué)和營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)，對預(yù)防血脂異常具有重要的

7、意義。 目前國內(nèi)尚無將黑米皮花色苷提取物(Anthocyanins-rich Extract of Black Rice，AREBR)用于人群干預(yù)的報(bào)道。本研究將其應(yīng)用于血脂異常患者，初步了解AREBR對血脂異?；颊咧|(zhì)代謝的影響，為花色苷在血脂異?；颊叩膽?yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 研究目的： 在AREBR的干預(yù)下，觀察和比較其對血脂異?；颊撸?1.血脂的影響； 2.血清FFA的影響； 3.血漿L

8、PL和CETP的影響。 研究方法： 1.研究對象： 2006年9月至2007年12月在廣州市越秀區(qū)、荔灣區(qū)和天河區(qū)等社區(qū)居民中篩選60名血脂異?；颊撸Y選標(biāo)準(zhǔn)為：(1)年齡在40歲～65歲；(2)符合我國血脂異常防治對策專題組所制定的“血脂異常防治建議”對于原發(fā)性高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)或一項(xiàng)以上：空腹血清甘油三酯(TG)≥1.70mmol／L；總膽固醇(TC)≥5.20mmol／L；低密度脂蛋白膽固醇(LDL

9、-C)≥3.12mmol／L；高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<0.91mmol／L。 剔除標(biāo)準(zhǔn)：(1)因甲狀腺功能異常、痛風(fēng)等疾病引起的繼發(fā)性高血脂；(2)患有冠心病、肝腎功能損傷；(3)試驗(yàn)前一個(gè)月內(nèi)曾患急慢性感染性疾病，自生免疫性疾病、惡性腫瘤等；(4)排除服用煙酸、口服激素替代療法等志愿者。 2.分組方法： 將符合篩選條件的血脂異常患者按照性別、年齡、用藥情況等基本情況相匹配的方式隨機(jī)分為兩組：黑米花色苷

10、組(30例)，使用AREBR膠囊進(jìn)行干預(yù)；對照組(30例)，使用安慰劑膠囊進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)時(shí)間為12周。 3.檢測指標(biāo)和方法： 3.1體格測量在干預(yù)前后測量身高、體重、腰圍、臀圍，計(jì)算BMI=體重(kg)／身高2(m2)，WHR=腰圍(cm)／臀圍(cm)。 3.2膳食記錄和評價(jià)在干預(yù)前后，采用問卷調(diào)查方式記錄3天飲食情況，“計(jì)算機(jī)膳食指導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)(CDGSS3.0)”分析評價(jià)熱能、三大營養(yǎng)素?cái)z入量。 3.

11、3血樣采集在干預(yù)前后分別抽取早晨空腹血10ml，15min內(nèi)以3000rpm／min左右的轉(zhuǎn)速離心，分離的血清、血漿置-40℃冰箱保存待測。 3.4血脂及脂質(zhì)代謝相關(guān)指標(biāo)的檢測血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、apoAI、apoB水平統(tǒng)一在廣州市第一人民醫(yī)院檢測。TC、TG、LDL-C、HDL-C檢測采用酶法，apoAI和apoB檢測采用免疫透射比濁法。血清FFA檢測采用比色法，血漿LPL和CETP檢測采用ELISA法。

12、 3.5統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果以(x)±SD(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。兩組均數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，同組干預(yù)前后均數(shù)比較采用配對T檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為0.05。 結(jié)果： 1.一般情況和膳食攝入情況干預(yù)前后兩組間年齡、體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比均無顯著性變化(P>0.05)。干預(yù)期間，研究對象無因服用AREBR膠囊和安慰劑膠囊產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況。兩組間每日平均能量和營養(yǎng)

13、素?cái)z入量，以及生活方式和飲食習(xí)慣無顯著性差異(P>0.05)。 2.AREBR對血脂水平的影響黑米花色苷組與對照組在干預(yù)前血脂水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。黑米花色苷組，干預(yù)后TC、TG水平較干預(yù)前均顯著下降(P<0.05)，對照組干預(yù)前后無明顯變化(P>0.05)。兩組干預(yù)前后變化值(后-前)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而apoAI、apoB、LDL和HDL水平均無明顯變化(P>0.05)。 3.

14、AREBR對血清FFA、血漿LPL、CETP水平的影響黑米花色苷組與對照組在干預(yù)前血清FFA、血漿LPL、CETP水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。黑米花色苷組，干預(yù)后FFA、CETP水平較干預(yù)前均顯著下降(P<0.05)，對照組干預(yù)前后無明顯變化(P>0.05)。而黑米花色苷組干預(yù)前后LPL水平無顯著變化(P>0.05)；對照組則顯著下降(P<0.05)。兩組干預(yù)前后變化值(后-前)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。