喉罩與氣管插管用于甲狀腺瘤全麻手術的比較研究.pdf

1、目的：
　　探討喉罩用于甲狀腺瘤全麻手術的安全性及可行性，比較喉罩置入和氣管插管下全身麻醉應用于甲狀腺瘤切除術中血流動力學變化及應激反應，為臨床麻醉提供參考。
　　方法：
　　延邊大學附屬醫(yī)院選取甲狀腺瘤病人40例，ASA分級I～II級。術前檢查病人無循環(huán)及呼系系統(tǒng)疾患，無竇性心動過緩和高血壓，均未發(fā)現(xiàn)肝，腎及內分泌等系統(tǒng)疾病，無張口困難和增加反流誤吸危險因素，無通氣困難等喉罩應用禁忌癥。手術時間35～45分鐘?；颊唠S

2、機分為喉罩全麻組(L組，20例)和喉鏡引導下氣管插管組(T組，20例)。全麻誘導咪唑安定0.05 mg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg,注射用順苯磺酸阿曲庫銨0.2 mg/kg，枸櫞酸芬太尼0.1 mg，靜脈誘導3 min后，插入氣管導管或喉罩，記錄兩組患者心率(HR)，收縮壓(SBP)，舒張壓(DBP)和平均動脈壓(MAP)，并記錄兩組患者置入期，手術中，拔管期，術后24小時麻醉相關并發(fā)癥及處理措施，統(tǒng)計兩組患者蘇醒時間，定向力恢復

3、時間，拔管時間和麻醉費用情況。
　　結果：
　?、俸碚种萌霑r間平均值小于氣管插管時間。氣管插管組2例插管困難，經反復操作后成功。
　?、诤碚纸M在T2、T4時的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)與T0相比變化不大(P＞0.05)；氣管插管組在T2、T4時的SBP，DBP和HR明顯高于T0(P<0.05)；喉罩組與氣管插管比較發(fā)現(xiàn)，喉罩組在T2-T5時的SBP、DBP和HR均明顯低于氣管插管組(P<0.05)