171例圍產(chǎn)兒死亡原因及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的： 分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2006．10～2008．9期間圍產(chǎn)兒死亡原因及相關(guān)影響因素，為預(yù)防和控制圍產(chǎn)兒死亡提供線索和依據(jù)，為進(jìn)一步提高我院的圍產(chǎn)保健工作提供相關(guān)資料，尋找應(yīng)對(duì)措施，降低圍產(chǎn)兒死亡率。 方法： 按照山東省圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測(cè)方案的要求統(tǒng)計(jì)圍產(chǎn)兒數(shù)，收集2006．10～2008．9期間齊魯醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩圍產(chǎn)兒總數(shù)，圍產(chǎn)兒死亡人數(shù)。數(shù)據(jù)采用SPSS11．0系統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行收集、分析，主要統(tǒng)計(jì)分析方法為

2、X2檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1．2006．10～2008．9期間，在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院分娩人數(shù)為5476人，其中多胎妊娠128例，共出生圍產(chǎn)兒5541例，其中圍產(chǎn)兒死亡171例，圍產(chǎn)兒死亡率為30．86‰，其中死胎128例，死產(chǎn)1例，早期新生兒死亡42例，死亡率分別占23．10‰、0．18‰、7．58‰，構(gòu)成比分別為74．85%、0．58%、25．73%。 2．圍產(chǎn)兒死亡是由多種因素所引起的，本文按照山東省圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)

3、測(cè)的方案，將死亡因素分為：母親因素、臍帶因素、胎盤因素、胎兒因素、新生兒疾病、出生缺陷疾?。徊⑦M(jìn)行單因素分析，結(jié)果前四位的死亡原因順次為：出生缺陷疾病，母親因素，早產(chǎn)，胎盤及臍帶因素。 3．與圍產(chǎn)兒死亡相關(guān)的影響因素：①季節(jié)因素：第一季度出生的圍產(chǎn)兒死亡率為34．31‰，第二、三、四季度出生的圍產(chǎn)兒平均死亡率為29．73‰，第一季度與其他三個(gè)季度出生的圍產(chǎn)兒死亡率相互比較，其發(fā)病危險(xiǎn)率最高，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異沒有顯著性（X2=0．

4、72，p>0．05）。②圍產(chǎn)兒死亡與產(chǎn)母年齡的關(guān)系：產(chǎn)母年齡≥35歲、30～34歲、25～29歲、<25歲孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)兒死亡率分別為60．78‰，32．56‰，20．07‰，56．34‰，進(jìn)行組間比較，產(chǎn)母年齡25～29歲孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)兒死亡率與產(chǎn)母年齡<25歲孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)兒死亡率相比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異（X2=24．91，p<0．05）；產(chǎn)母年齡25～29歲孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)兒死亡率與產(chǎn)母年齡30～34歲孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)兒死亡率相比較，

5、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，亦有顯著性差異（X2=6．66，p<0．05）；產(chǎn)母年齡25～29歲孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)兒死亡率與產(chǎn)母年齡≥35歲孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)兒死亡率相比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=28．50，p<0．05），故推斷25～29歲為最佳的生育年齡。③圍產(chǎn)兒死亡與產(chǎn)母戶籍的關(guān)系：母親戶口為本省本市的圍產(chǎn)兒死亡率為19．94‰，流動(dòng)人口的圍產(chǎn)兒死亡率為103．30‰，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=146．61，p<0．005）。城鎮(zhèn)人口圍產(chǎn)兒死亡率18．

6、65‰，農(nóng)村人口圍產(chǎn)兒死亡率為83．98‰，圍產(chǎn)兒死亡率的差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=120．20，p<0．005）。④圍產(chǎn)兒死亡的性別差異：死亡圍產(chǎn)兒性別進(jìn)行比較，男嬰圍產(chǎn)兒死亡率為31．51‰，女嬰圍產(chǎn)兒死亡率為29．77‰，男嬰死亡率高于女嬰，但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=0．14，p>0．05）。⑤不同分娩孕周對(duì)圍產(chǎn)兒死亡率的影響：足月產(chǎn)圍產(chǎn)兒死亡率為0．41‰，早產(chǎn)圍產(chǎn)兒死亡率為68．72‰，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=305．99，p

7、<0．005）。⑥不同體重圍產(chǎn)兒死亡率的比較：出生體重<2500g的圍產(chǎn)兒其死亡率為55．17‰，出生體重≥2500g的圍產(chǎn)兒其死亡率為0．59‰，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=214．15，p<0．05）。⑦不同胎數(shù)圍產(chǎn)兒死亡率比較：?jiǎn)翁ト焉飮a(chǎn)兒死亡率為27．49‰，多胎妊娠圍產(chǎn)兒死亡率為124．35‰，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=58．44，p<0．005）。 結(jié)論： 目前我院的圍產(chǎn)兒死亡率仍處于一個(gè)較高的水平?；卧趪?/p>