腔內(nèi)激光與傳統(tǒng)手術治療下肢靜脈曲張療效對比及臨床分析.pdf

1、下肢靜脈曲張（Varicose veins of lower extremity,VVLE）是一種臨床常見病、多發(fā)病，病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長、屈曲擴張，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動的人群。其主要病因是先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜功能不全。臨床病程表現(xiàn)為小腿酸脹、疼痛、易疲勞、皮膚騷癢、色素沉著、濕疹等，晚期出現(xiàn)靜脈性潰瘍，潰瘍往往經(jīng)久不愈，嚴重地影響了患者的生活質量，甚至出現(xiàn)靜脈栓塞、肺栓塞，危機患者生命。手術是治療VVLV的基本有

2、效的方法，傳統(tǒng)的手法是高位結扎和抽剝術。但其術后大多數(shù)病人會有疼痛，創(chuàng)傷大、活動受限并且傷口不美觀。近10年來微創(chuàng)觀念在外科各個領域的深入發(fā)展，各國學者紛紛探求下肢靜脈曲張VVLE的微創(chuàng)治療。靜脈腔內(nèi)激光閉合術（EVLT）是一種新型的治療VVLE的微創(chuàng)治療方法，由美國的血管外科醫(yī)師RobertMin于1999年應用于臨床治療下肢大隱靜脈主干和屬支靜脈曲張。靜脈曲張腔內(nèi)激光手術2001年進入中國，現(xiàn)在EVLT在國內(nèi)外治療取得了很好的效果。

3、我院2006年9月至2007年5月運用HANS-DV30半導體激光治療儀對60例患者行EVLT治療并和60例大隱靜脈高位結扎和大隱靜脈剝脫術患者治療進行對比研究，并探討EVLT手術和大隱靜脈高位結扎和大隱靜脈剝脫術區(qū)別和優(yōu)勢和EVLT手術的臨床體會。 目的: 1、比較靜脈腔內(nèi)激光和大隱靜脈高位結扎和大隱靜脈剝脫術治療下肢靜脈曲張的近期療效。 2、回顧性分析腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張的術式的注意事項。探討靜脈曲張激光

4、閉合術術后并發(fā)癥的原因、預防措施和處理方法。 方法: 選取2006年9月至2007年5月60例VVLE患者（70條患肢）運用HANS-DV30半導體激光治療儀行EVLT和60例患者（73條患肢）行大隱靜脈高位結扎和大隱靜脈剝脫術，比較兩者在手術時間、手術切口、術后疼痛、手術并發(fā)癥、術后住院時間、一年復發(fā)率這六項指標進行對比。選取2006年9月至2007年5月60例（70條患肢）VVLE患肢行EVLT手術和60例患者（73

5、條患肢）行大隱靜脈高位結扎和大隱靜脈剝脫術，回顧行分析EVLT手術的注意事項和手術并發(fā)癥，總結和指導臨床工作。 結果: 1.我們設置實驗組及對照組，比較下肢靜脈曲張（VVLE）進行EVLT及大隱靜脈高位結扎和大隱靜脈剝脫術在手術時間、切口數(shù)量、術后疼痛、并發(fā)癥、術后住院時間、一年復發(fā)率這六項指標的優(yōu)劣，證實EVLT組在手術時間、切口數(shù)量、術后疼痛、術后住院時間四個指標與傳統(tǒng)手術組統(tǒng)計學上具有顯著性差異，而并發(fā)癥及一年復發(fā)

6、率統(tǒng)計學上無顯著性差異。從而得出EVLT是一種安全、有效、疤痕少的微創(chuàng)治療VVLE新方法，有望替代大隱靜脈高位結扎和大隱靜脈剝脫術應用于VVLE的治療。 2總結出了EVLT術中注意事項?？偨Y并發(fā)癥的預防措施。達到了減少并發(fā)癥并提高遠期療效的目的，總結和指導臨床工作。 結論 EVLT優(yōu)于傳統(tǒng)VVLE手術的治療方法，是一種安全、有效、疤痕少的微創(chuàng)治療方法。熟練的手術技巧能夠有效地預防一些手術并發(fā)癥的發(fā)生；能夠提高VV