24小時(shí)尿液成石危險(xiǎn)因素測(cè)定尿液標(biāo)本保存的研究.pdf

1、目的：1.由于24h尿液中各成石危險(xiǎn)因素在不同情況下溶解度不同，不同保存方法都會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。因此，探討24小時(shí)尿液成石危險(xiǎn)因素最佳保存方法，明確各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以便更加方便和準(zhǔn)確的保存24小時(shí)尿液中成石危險(xiǎn)因素。
　　 2.24小時(shí)尿液成石危險(xiǎn)因素長(zhǎng)時(shí)間保存一直都是一個(gè)難題，而且國(guó)內(nèi)外對(duì)此研究探討較少。因此，探討在加入防腐劑/保存劑后是否能對(duì)24小時(shí)尿液中的各成石危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的長(zhǎng)時(shí)間保存，以便能更加廣泛的開(kāi)展對(duì)24小時(shí)

2、尿液成石危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)及對(duì)結(jié)石患者行代謝評(píng)估。.
　　 病人和方法: 1.收集30例結(jié)石患者即時(shí)尿，對(duì)包括尿鈣、尿草酸、尿枸櫞酸、尿尿酸和尿磷在內(nèi)的5種24小時(shí)尿液成石危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)，然后將剩余即時(shí)尿分為5份，每份10ml，分別加入100ul 12mol/L鹽酸(酸化組)、100ul 10g/L碳酸氫鈉(堿化組)、100ul甲苯、0.2g麝香草酚及不加任何保存液/保存劑，并在常溫下保存24h后再次檢測(cè)尿液中尿鈣、尿草酸、尿枸

3、櫞酸、尿尿酸和尿磷。
　　 2.(通過(guò)第一部分實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，酸化/堿化能有效保持尿液中草酸、鈣、尿酸和磷；麝香草酚能有效保存尿液中枸櫞酸、鈣、尿酸和磷，而甲苯和未加保存液組側(cè)保存的成石成份較少，因此，采用酸化/堿化及麝香草酚保存來(lái)行長(zhǎng)時(shí)間保存研究)。收集30例結(jié)石患者即時(shí)尿，對(duì)包括尿鈣、尿草酸、尿枸櫞酸、尿尿酸和尿磷在內(nèi)的24小時(shí)尿液成石危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)，然后將即時(shí)尿分為3份，每份10ml，分別加入100ul 12mol/L鹽酸(酸

4、化組)、100ul 10g/L碳酸氫鈉(堿化組)、0.2g麝香草酚，對(duì)即時(shí)尿在常溫下保存，保存72h時(shí)檢測(cè)尿液中尿鈣、尿草酸、尿枸櫞酸、尿尿酸和尿磷（碳酸氫鈉只用于檢測(cè)尿酸，鹽酸保存中不檢測(cè)尿酸）。保存144h時(shí)再次復(fù)測(cè)上述尿液中成石危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)果：1.同即時(shí)尿組相比，麝香草酚組在尿鈣、尿尿酸、尿磷、尿枸櫞酸上兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，尿草酸值較即時(shí)尿組偏低(P＜0.05)；鹽酸組在尿鈣、尿磷、尿草酸兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,尿枸櫞

5、酸較即時(shí)尿組偏低(P＜0.05)；甲苯組在尿鈣、尿磷、尿尿酸中兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，尿草酸和尿枸櫞酸兩組間存在差異(P＜0.05)；碳酸氫鈉組中，尿尿酸在兩組間無(wú)差異；不加任何保存液/保存劑在尿鈣和尿酸上同即時(shí)尿組組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，尿磷、尿草酸和尿枸櫞酸兩組間有明顯差異(P＜0.05)。
　　 2.保存72h時(shí)，麝香草酚組尿中鈣、磷、枸櫞酸、尿酸同即時(shí)尿組無(wú)差異，尿草酸較即時(shí)尿組降低(P＜0.05)；濃鹽酸組中尿鈣、尿磷、尿草酸與

6、即時(shí)尿組無(wú)差異，尿枸櫞酸較即時(shí)尿組降低(P＜0.05)；碳酸氫鈉組，尿酸同即時(shí)尿組無(wú)差異。保存144h時(shí)，麝香草酚組尿中鈣、磷、枸櫞酸、尿酸同即時(shí)尿組無(wú)差異，尿草酸較即時(shí)尿組減少(P＜0.05)；濃鹽酸組中尿鈣、尿磷、尿草酸與即時(shí)尿組無(wú)差異，尿枸櫞酸較即時(shí)尿組降低；碳酸氫鈉組，尿酸同即時(shí)尿組無(wú)差異。
　　 結(jié)論：1.在收集尿液前用鹽酸酸化尿液能有效的保存尿中的草酸、鈣、磷，但不能有效保存枸櫞酸；麝香草酚能抑制尿枸櫞酸分解，可以有