微創(chuàng)經(jīng)胸先心傘封術(shù)和Nuss術(shù)的同期應(yīng)用.pdf

1、目的:探討應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)胸先心封堵術(shù)和Nass術(shù)同期治療合并先天性心臟病(先心)的漏斗胸的方法及可行性。
　　 方法:統(tǒng)計自我院2006年7月至2010年6月,共收治先心患兒2798例,收治漏斗胸患兒305例。其中漏斗胸合并先天性心臟病的患兒共15例,占同期收治先心患兒的0.53％,占同期收治漏斗胸患兒的4.92％。其中6例行微創(chuàng)經(jīng)胸小切口先心封堵術(shù)和Nuss術(shù)(包括4例行室間隔缺損封堵術(shù),2例房間隔缺損封堵術(shù))同期治療。術(shù)后給予鎮(zhèn)

2、痛,維持循環(huán)穩(wěn)定,鼓勵患兒咳嗽,加強呼吸道護(hù)理,3-4天下地行走,常規(guī)口服阿司匹林3-5mg／kg3-6個月抗凝,常規(guī)放置心包引流管一根。
　　 結(jié)果:所有患兒均封堵成功,經(jīng)食道超聲(TEE)監(jiān)測下無殘余分流,未見主動脈瓣返流增加。Nuss術(shù)程順利,胸骨下端凹陷明顯改善,手術(shù)效果效果滿意。術(shù)后5-14h拔除氣管插管,平均8.75±2.59h。48-72 h后拔除心包縱膈引流管。術(shù)后復(fù)查心臟B超及胸部正側(cè)位片正常。術(shù)后除1例出現(xiàn)呼