紗布纖維與聚乙烯顆粒在小鼠植骨氣囊模型中誘導(dǎo)溶骨效應(yīng)的對(duì)比.pdf

1、背景:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于臨床，它減輕了病人的痛苦，極大改善了病人的生活質(zhì)量。但無菌性松動(dòng)從第一例關(guān)節(jié)置換術(shù)開始就一直是術(shù)后的最常見并發(fā)癥，直接影響了假體的使用壽命，成為術(shù)后翻修的主要原因。近年來的研究表明，假體周圍釋放的許多磨損微粒會(huì)導(dǎo)致局部組織炎癥因子的釋放增加，從而誘導(dǎo)破骨細(xì)胞前體細(xì)胞向破骨細(xì)胞分化，導(dǎo)致骨溶解。手術(shù)中使用紗布拭干骨及周圍組織的滲血，紗布纖維可遺留在人工移植物上，其為醫(yī)學(xué)非移植材料，遺留人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生異物反

2、應(yīng)，形成慢性肉芽腫。超高分子聚乙烯磨損顆粒是一種較為常見的引起無菌性松動(dòng)的物質(zhì)。本實(shí)驗(yàn)主要探討紗布纖維產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)是否與聚乙烯顆粒所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)相同，從而揭露紗布纖維是否也會(huì)導(dǎo)致溶骨效應(yīng)。
　　目的:運(yùn)用小鼠植骨氣囊模型，探討紗布纖維是否會(huì)產(chǎn)生溶骨效應(yīng)，對(duì)比紗布纖維與聚乙烯磨損顆粒誘導(dǎo)產(chǎn)生溶骨效應(yīng)的差別，從而探討紗布纖維與無菌性松動(dòng)的相關(guān)性。
　　方法:在小鼠背部注入空氣形成氣囊，取同源小鼠的顱骨植入氣囊內(nèi)制作氣囊模型。

3、將構(gòu)建好氣囊模型的小鼠隨機(jī)分成3組:紗布纖維組（氣囊內(nèi)注射紗布纖維及生理鹽水）、聚乙烯組（氣囊內(nèi)注射聚乙烯顆粒及生理鹽水）、對(duì)照組（氣囊內(nèi)注射生理鹽水）。17天后處死小鼠，取出氣囊和骨組織。取囊壁組織進(jìn)行HE染色檢測(cè)炎癥反應(yīng)情況及炎癥細(xì)胞滲出數(shù);取顱骨組織進(jìn)行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色，觀察破骨細(xì)胞的分化成熟情況;同時(shí)對(duì)囊壁組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，檢測(cè)IL-1、IL-6和TNF-α蛋白的表達(dá)情況;取組織勻漿液應(yīng)用Real-Ti

4、me PCR及ELISA方法檢測(cè)囊壁TNF-αmRNA及蛋白的表達(dá)情況。
　　結(jié)果:(1)HE染色檢測(cè)炎癥細(xì)胞數(shù)量:紗布纖維組和聚乙烯組明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，但紗布纖維組與聚乙烯組比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);(2)抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色陽性區(qū)域面積占骨片面積的百分比:紗布纖維組和聚乙烯組明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，但紗布纖維組與聚乙烯組比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);(3)免疫組織化學(xué)染色

5、積累光密度分析(IOD): IL-1與IL-6:紗布纖維組和聚乙烯組的表達(dá)強(qiáng)度明顯強(qiáng)于對(duì)照組(P＜0.01)，但紗布纖維組與聚乙烯組比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，TNF-α:紗布纖維組和聚乙烯組的表達(dá)強(qiáng)度明顯強(qiáng)于對(duì)照組(P＜0.01)，且紗布纖維組表達(dá)強(qiáng)于聚乙烯組(P＜0.05);(4) Real-Time PCR及ELISA法檢測(cè):紗布纖維組和聚乙烯組TNF-αmRNA及蛋白表達(dá)均明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，且紗布纖維組表