經(jīng)椎弓根和經(jīng)椎管單側(cè)椎體內(nèi)植骨的植骨分布與骨折愈合的對比研究.pdf

1、目的：探討研究經(jīng)椎弓根和經(jīng)椎管兩種不同方式于椎體內(nèi)植骨與胸腰椎骨折愈合的差異性并對比療效。
　　方法：分析2013年1月至2014年6月內(nèi)收治的40例胸腰椎骨折(AO分型A3型)患者的臨床資料，按術(shù)中植骨路徑不同分為 A組（經(jīng)椎弓根植骨組），計20例；B組（經(jīng)椎管植骨組），計20例。對兩組患者手術(shù)前后椎體內(nèi)植骨分布區(qū)域及百分比、椎體后凸Cobb角、矢狀面指數(shù)(Sagital Index，SI)等方面進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：兩組

2、患者均獲得隨訪，所有隨訪案例術(shù)后未見釘棒斷裂、退出、松動等不良事件，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)良好，無醫(yī)源性脊髓神經(jīng)損傷等并發(fā)癥；經(jīng)椎弓根植骨組與經(jīng)椎管植骨組植骨面積比值A(chǔ)（％）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可認(rèn)為在植骨區(qū)域比較上經(jīng)椎管組優(yōu)于經(jīng)椎弓根植骨組。經(jīng)椎弓根植骨組和經(jīng)椎管植骨組患者組內(nèi)術(shù)后即刻、末次隨訪與術(shù)前傷椎SI（%）比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后即刻與末次隨訪比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者

3、術(shù)后即刻及末次隨訪椎體后凸Cobb角均小于術(shù)前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），末次隨訪椎體后凸Cobb角與術(shù)后即刻比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者組間分別比較術(shù)后即刻和末次隨訪傷椎SI（%），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），尚不能認(rèn)為兩種植骨方式在恢復(fù)傷椎椎體高度的效果上有差異。所有病例中傷椎椎體高度復(fù)位均滿意，但部分病例長期隨訪發(fā)現(xiàn)椎體高度丟失，丟失高度約為1-4mm，高度丟失≥2mm的病例數(shù)中經(jīng)椎管植骨組（