促血小板生成素及抗血小板特異性抗體與原發(fā)性干燥綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過檢測原發(fā)性干燥綜合征(primary Sjogren's syndrome，pSS)患者血清促血小板生成素(thromobopoietin，TPO)及抗血小板特異性抗體(humanplatelet antibody，HPA)的水平，探究TPO及HPA與pSS合并血小板減少癥的關(guān)系，初步探討pSS合并血小板減少癥的發(fā)病機制。
　　 方法:收集2011.10-2013.2期間在天津醫(yī)科大學感染免疫科住院或門診確診的65例p

2、SS患者，通過酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)方法測定血清TPO及HPA的水平，記錄患者的臨床及實驗室資料，包括血小板(PLT)、白細胞(WBC)、紅細胞（RBC）、血紅蛋白(HB)、血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)、抗核抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、補體3(C3)、補體4(C4)、循環(huán)免疫復合物(CIC)等。pSS診斷標準采用2002年修訂的干燥綜合征國際診

3、斷（分類）標準。嚴格排除感染、腫瘤、血液病及其他自身免疫病患者，入選患者部分接受過激素或者免疫抑制劑治療。根據(jù)血小板計數(shù)和有無發(fā)生過血小板減少癥的病史，將入選的pSS患者分為3組:血小板減少組、曾有血小板減少組和血小板正常組。正常對照組選擇來自我院體檢中心的健康體檢者，共收集20例，入選者性別及年齡與入選的pSS患者相匹配，均為女性，平均年齡（49.20±11.10）歲。采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析。
　　

4、 結(jié)果:1.pSS組TPO水平高于正常對照組，P＜0.01，差異有顯著統(tǒng)計學意義。血小板減少組、曾有血小板減少組、血小板正常組及正常對照組血清TPO水平比較，P＜0.01，差異有顯著統(tǒng)計學意義;血小板減少組、曾有血小板減少組、血小板正常組pSS患者組間兩兩比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義;血小板減少組、曾有血小板減少組及血小板正常組pSS患者TPO水平均高于正常對照組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。2.pSS組HPA水平明顯高

5、于正常對照組，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。血小板減少組、曾有血小板減少組、血小板正常組及正常對照組血清HPA水平比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。4組間兩兩比較P＞0.05，差異均無統(tǒng)計學意義。3.pSS患者血清TPO水平與PLT、WBC、RBC、HB、ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、CIC等臨床資料均無相關(guān)性，P＞0.05。4.pSS患者血清HPA水平與PLT、WBC、RBC、HB、ESR、CRP、IgA、IgG、Ig

6、M、CIC等臨床資料均無相關(guān)性，P＞0.05。
　　 結(jié)論:1.pSS患者血清TPO水平顯著高于正常對照組;但血小板減少組、曾有血小板減少組和血小板正常組pSS患者血清TPO水差異無統(tǒng)計學意義;pSS患者血清TPO水平與血小板計數(shù)及其他臨床指標無相關(guān)性。提示TPO可能不直接參與pSS合并血小板減少癥的發(fā)病機制。2.pSS患者血清HPA水平高于正常對照組，但是差異無統(tǒng)計學意義;血小板減少組、曾有血小板減少組及血小板正常組pSS患者