慈溪市育齡期婦女牙周狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、妊娠引發(fā)的體內(nèi)激素水平的波動(dòng)會(huì)改變婦女的正常生理狀態(tài)，從而造成對(duì)牙周病的易感性增加。妊娠期牙周病引發(fā)牙齦出血、牙槽骨吸收等牙周病常見(jiàn)癥狀外，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致一系列的妊娠并發(fā)癥。育齡期婦女作為社會(huì)特殊群體，其口腔健康不僅與自身健康相關(guān)，還會(huì)影響下一代的健康成長(zhǎng)。目前，我國(guó)絕大多數(shù)人群對(duì)口腔健康缺乏應(yīng)有的保健意識(shí)，這與社會(huì)環(huán)境、生活方式等因素存在一定的聯(lián)系。牙周病是可以預(yù)防的，作為醫(yī)護(hù)人員，有責(zé)任指導(dǎo)育齡期婦女采取正確的方法維護(hù)口腔健康，以避免

2、妊娠期牙周病的發(fā)生。因此，了解育齡期婦女的牙周狀況，分析牙周病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，提出針對(duì)性強(qiáng)的預(yù)防和干預(yù)措施顯得十分重要。
　　 第一部分，目的：本研究采用口腔流行病學(xué)的方法，了解慈溪市育齡期婦女的牙周狀況，分析牙周病流行情況并探討其中的危險(xiǎn)因素，以期為這一特殊人群牙周病的預(yù)防和研究提供依據(jù)。
　　 方法：采用單純整群抽樣的方法從參加慈溪市計(jì)劃生育委員會(huì)孕前及產(chǎn)前檢查的育齡期婦女中獲得研究樣本，每位參檢者以自愿為原則完成問(wèn)

3、卷調(diào)查并經(jīng)篩選后，接受牙周檢查。通過(guò)問(wèn)卷收集參檢者的基本信息，采用探診出血(bleedingonprobing，BOP)，探診深度(probingdepth，PD)和臨床附著水平(clinicalattachmentlevel，CAL)等臨床牙周指數(shù)記錄牙周狀況，所記錄的數(shù)據(jù)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：共發(fā)放問(wèn)卷1074份，實(shí)際接受牙周檢查的育齡期婦女共754人，其中牙周病患病率為84.7％。單因素分析表

4、明，“結(jié)婚”、“妊娠”、“教育水平”與牙周病相關(guān)(p<0.01)。控制年齡這一混雜因素后，Logistic回歸多因素分析顯示，“妊娠”及“孕前服用避孕藥”與BOP異常相關(guān)，而“飲酒”、“壓力”、“身體質(zhì)量指數(shù)(BodyMassIndex，BMI)”、“牙科就醫(yī)情況”、“刷牙方法”、“每天不刷牙”及“刷牙時(shí)間少于1分鐘”與PD、CAL、BOP異常均相關(guān)(p<0.05)。單因素分析牙周病人群顯示，相比非妊娠期婦女，妊娠期婦女的BOP(+)位

5、點(diǎn)比例較高，而CAL數(shù)值和異常位點(diǎn)比例則較低，且其中“從不刷牙”及“每次刷牙時(shí)間少于1分鐘”的人群比例水平也明顯提高，結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。而在控制年齡這一混雜因素前后，妊娠對(duì)CAL影響的研究結(jié)果存在矛盾。
　　 結(jié)論：增強(qiáng)育齡期婦女對(duì)口腔健康的認(rèn)知意識(shí)，尤其是對(duì)受教育水平低、過(guò)重甚至肥胖、精神壓力大、處于妊娠期的人群，及早給予正確、規(guī)范的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)具有重要的社會(huì)意義。
　　 第二部分，牙周組織破壞嚴(yán)重時(shí)

6、常引發(fā)牙齦退縮、牙槽嵴塌陷等問(wèn)題，繼而可出現(xiàn)牙根暴露、進(jìn)食刷牙時(shí)牙根敏感、齦乳頭消失致“黑三角”形成等功能及美學(xué)問(wèn)題。隨著人們對(duì)口腔咀嚼功能和美學(xué)要求的提高，牙周美容手術(shù)越來(lái)越多地被用于解決上述問(wèn)題。上皮下結(jié)締組織移植術(shù)治療牙周軟組織結(jié)構(gòu)缺陷，不但可以恢復(fù)牙周組織良好的功能和形態(tài)，而且在術(shù)后傷口愈合、移植瓣的生長(zhǎng)等方面均存在較大優(yōu)勢(shì)。該手術(shù)因其令人滿(mǎn)意的臨床療效而在臨床廣泛應(yīng)用。
　　 目的：觀察牙周組織缺損患者接受上皮下結(jié)締組

7、織移植術(shù)后的療效，評(píng)價(jià)治療后牙周狀況的交化。
　　 方法：4例牙周缺損病例，完成必要的金口牙周基礎(chǔ)治療、患牙根管治療等術(shù)前準(zhǔn)備后，行上皮下結(jié)締組織移植術(shù)，某些病例結(jié)合牙體修復(fù)，觀察術(shù)后其生理咀嚼功能、舒適感及齒齦協(xié)調(diào)美學(xué)效果。
　　 結(jié)果：隨訪中，全口牙周狀況得到明顯改善，牙周病患者牙周基礎(chǔ)治療后全口牙的牙周臨床指數(shù)(PD、BOP和CAL)均明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)牙功能評(píng)價(jià)好，術(shù)后美觀效果表示滿(mǎn)意，移植瓣生長(zhǎng)良好。移植瓣在術(shù)后3個(gè)