慈溪市職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建效果研究.pdf

1、背景與目的：
　　 世界衛(wèi)生組織(WHO)明確指出，職業(yè)衛(wèi)生在促進產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟建設(shè)與發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。早在70年代，一些發(fā)達國家相繼頒布職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，以促進社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，以及為企業(yè)發(fā)展樹立良好的公眾形象提供法律保障。自2002年起，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(中華人民共和國主席令第60號)等法規(guī)的出臺，標志著我國職業(yè)病防治法律體系的框架已經(jīng)初步建立，職業(yè)病防治工作得到有效加強。但是，我國目前職業(yè)病危害形勢依舊十

2、分嚴峻，根據(jù)衛(wèi)生部2005年不完全統(tǒng)計，我國接觸職業(yè)病危害因素的人群居世界首位，涉及有毒有害作業(yè)的企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)病危害的人數(shù)超過2億，直接經(jīng)濟損失達上百億元，職業(yè)病已經(jīng)成為當今社會一個重大的公共衛(wèi)生和社會問題。2005年10月召開的十六屆五中全會明確提出要“積極防治職業(yè)病”，并把相關(guān)內(nèi)容納入了“十一五”規(guī)劃《綱要》，同年，衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、中華全國總工會評選出一批國家級職業(yè)衛(wèi)生工作示范企業(yè)，以點帶面，增強

3、了用人單位自覺貫徹有關(guān)法律法規(guī)的意識，也表現(xiàn)出國家對職業(yè)衛(wèi)生的關(guān)注提高到了更高水平。
　　 自2005年開展國家職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評選活動以來，絕大多數(shù)“職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)”均是在地級市及以上層級開展。立足縣域范圍開展職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建實踐的報道較為少見。浙江省慈溪市位于杭州灣南岸，是長三角2小時經(jīng)濟圈的中心地帶，制造業(yè)極為發(fā)達，有企業(yè)上萬家，其中中小型企業(yè)占大多數(shù)。許多中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治主體責任意識缺乏，職工安全與健康，職業(yè)衛(wèi)

4、生投入嚴重不足，與《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求相差甚遠.慈溪市自2008年開展的“職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)”尚屬探索階段，自創(chuàng)建活動開展以來，職業(yè)病防治工作中“企業(yè)負責、行業(yè)管理、國家監(jiān)督、勞動者遵章守法”的良好局面正在逐步形成。但也存在著諸多問題，如參與面不廣、影響力不大、審核標準有些條款操作性不強等。本文從縣域角度出發(fā)，進行創(chuàng)建活動效果評價，以期全面了解慈溪市工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治現(xiàn)狀，探索出縣域“職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)”創(chuàng)建工作的推行辦法

5、；發(fā)現(xiàn)該市衛(wèi)生監(jiān)管薄弱行業(yè)以及職業(yè)病危害因素，從而總結(jié)經(jīng)驗有效指導(dǎo)下一步監(jiān)管工作；建立一套適合縣域工業(yè)企業(yè)監(jiān)管的長效機制；提高本地企業(yè)參與國內(nèi)國際競爭的綜合實力；同時，也可以將該項活動作為企業(yè)安全健康發(fā)展的經(jīng)驗推廣到長三角經(jīng)濟圈。
　　 材料與方法：
　　 1、研究對象的選擇
　　 (1)慈溪市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查
　　 通過對慈溪市衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)病危害企業(yè)申報資料及日常監(jiān)督資料的統(tǒng)計分析，了解慈溪市職業(yè)病危

6、害現(xiàn)況。
　　 (2)調(diào)查企業(yè)的選擇
　　 從全市職業(yè)病危害企業(yè)中采用系統(tǒng)抽樣法隨機選取49家企業(yè)組成參評組，進行職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建實踐，以規(guī)模、行業(yè)及存在的職業(yè)病危害因素等作為配比條件選取相應(yīng)數(shù)量的企業(yè)(50家)組成對照組，不參與職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建實踐。
　　 (4)問卷調(diào)查人員的選擇
　　 每家調(diào)查企業(yè)選取企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員1名及該企業(yè)首要職業(yè)病危害因素的接害勞動者10名進行滿意度問卷調(diào)查。

7、r>　　 2、調(diào)查方法
　　 首先通過資料查閱法等對慈溪市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)況進行調(diào)查研究，隨后運用專家咨詢法等對《職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建千分制考評標準》及相關(guān)滿意度調(diào)查表進行設(shè)計和修訂。對于調(diào)查企業(yè)，分別于2008年12月和2011年6月分兩次用《慈溪市職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建千分制考評標準》對兩組企業(yè)進行千分制考評打分，采集兩組企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作情況，對于企業(yè)相關(guān)人員的問卷調(diào)查，每家企業(yè)調(diào)查管理人員1名，勞動者10名，分別于創(chuàng)建示范企業(yè)前

8、后(2008年12月和2011年6月)進行兩次調(diào)查表的采集。調(diào)查員選用慈溪市衛(wèi)生監(jiān)督所近兩年新錄用監(jiān)督員，學歷均在大學本科以上，調(diào)查前對調(diào)查員進行集中培訓，統(tǒng)一調(diào)查標準。
　　 3、統(tǒng)計分析方法
　　 調(diào)查表及數(shù)據(jù)經(jīng)編碼后輸入計算機建立數(shù)據(jù)庫，在錄入程序中設(shè)置質(zhì)量控制條件。采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫，SPSS17.0進行統(tǒng)計分析?，F(xiàn)況分析采用描述性統(tǒng)計方法，組間均數(shù)比較采用t檢驗或方差分析(滿足正態(tài)、齊性時)或非

9、參數(shù)檢驗(不滿足應(yīng)用條件時)，組間率的比較采用卡方檢驗，不滿足卡方檢驗應(yīng)用條件時，采用非參數(shù)檢驗方法，檢驗水準α=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1、慈溪職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)況
　　 2010年浙江省慈溪市有職業(yè)病危害申報企業(yè)425家，依據(jù)《企業(yè)登記注冊類型代碼表及經(jīng)濟類型詳細說明》分類，其中合資或外商獨資企業(yè)33家，國有或集體企業(yè)15家，個私企業(yè)132家，有限責任公司245家，分別占7.76％，3.53％，31.06％，

10、57.65％；按行業(yè)分類主要分布最多的為日用品制造業(yè)，達285家，占全部申報企業(yè)的67.06％，其它木質(zhì)家具制造業(yè)、冶煉鍛造業(yè)、汽車維修服務(wù)業(yè)、噴涂印刷業(yè)也呈一定的聚集性，分別占全部申報企業(yè)的3.76％，4.71％，8.70％，6.59％：425家申報企業(yè)共有職工95481人，其中接害工人6557人，其中接觸化學毒物3653人，接觸粉塵1243人，接觸物理因素1661人，分別占全部接害人數(shù)的55.71％，18.96％，25.33％。職業(yè)

11、病危害申報企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理組織設(shè)置率為96％，專(兼)職管理人員配備率100％、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價率98.59％，開展職業(yè)健康監(jiān)護率83.94％；警示標識設(shè)置及職業(yè)病危害應(yīng)急救援預(yù)案制定方面需進一步加強，開展上述兩項工作的企業(yè)僅占所有申報企業(yè)的52.71％和52.94％；建設(shè)項目審核申請率極低，僅一家合(外)資企業(yè)開展了該項工作。
　　 2、參評組評分高于對照組
　　 兩組企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建前考核得分

12、無統(tǒng)計學差異，創(chuàng)建后兩組單項得分和總體得分情況均有所提高，但參評組的得分明顯高于對照組；參與創(chuàng)建的企業(yè)中，獲評企業(yè)的各項得分均優(yōu)于未獲評企業(yè)，但未獲評企業(yè)在組織機構(gòu)和規(guī)章制度建設(shè)、履行告知義務(wù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓、職業(yè)健康監(jiān)護等幾項工作得分和總得分仍高于對照組，且家電行業(yè)在作業(yè)場所管理與檢測、履行告知義務(wù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援等方面得分的提高值明顯高于其他行業(yè)。
　　 3、參評組滿意度高于對照組

13、　　 本次調(diào)查共發(fā)出問卷2158份，收回有效問卷2135份，有效率為98.93％，參評組企業(yè)管理者和勞動者對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作滿意度整體高于對照組企業(yè)，參評組企業(yè)管理者與勞動者在示范企業(yè)創(chuàng)建前后對企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作滿意度有明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。
　　 結(jié)論：
　　 1、證實職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)在以中小企業(yè)為主的縣級市并有確有實效，可嘗試進行積極的推廣。
　　 2、慈溪市企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作取得了較