合并橋本氏病甲狀腺癌的臨床病例研究.pdf

1、目的:
　　比較合并橋本氏病的甲狀腺癌與不合并橋本氏病的甲狀腺癌的臨床特點(diǎn)，指導(dǎo)臨床診治。
　　資料和方法:
　　1.病例資料:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院肝脾甲狀腺外科于2002年1月～2011年7月期間有66例患者經(jīng)手術(shù)治療后石蠟病理證實(shí)為橋本氏病，其中40例合并有甲狀腺癌，作為研究組，同期隨機(jī)抽選40例經(jīng)術(shù)后石蠟病理證實(shí)為不合并橋本氏病的甲狀腺癌患者作為對照組。
　　2.研究方法:對研究組的40例合并橋本氏病的甲狀腺癌

2、患者與對照組的40例不合并橋本氏病的甲狀腺癌患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，比較兩組在流行病學(xué)特征、臨床診治、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和預(yù)后等方面的區(qū)別。
　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
　　分析過程應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法，非正態(tài)資料比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　合并橋本氏病的甲狀腺癌與不合并橋本氏

3、病的甲狀腺癌在性別、血清自身免疫抗體的比較上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);在發(fā)病年齡、病程、體查和B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺微小鈣化及腫大淋巴結(jié)、腫瘤臨床病理分期、術(shù)中快速病理檢查、手術(shù)方式、術(shù)后石蠟病理類型及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和預(yù)后方面，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　(1)與不合并橋本氏病的甲狀腺癌相比，合并橋本氏病的甲狀腺癌多見于女性患者，常伴有血清自身免疫抗體的升高。
　　(2)當(dāng)考慮