舒張期室間隔組織多普勒的多相波對診斷縮窄性心包炎的研究.pdf

1、目的：
　　 研究舒張期室間隔組織多普勒的多相波對診斷縮窄性心包炎的可行性和準(zhǔn)確性。
　　 方法：
　　 回顧分析自2000年1月至2010年3月，我院治療的15例縮窄性心包炎病人術(shù)前的超聲心動圖、心臟CT、心臟MRI資料及室間隔的組織多普勒顯像特點；根據(jù)性別、年齡、身高、體重、生化指標(biāo)、基礎(chǔ)疾病等情況，選擇15例正常人作為對照組，分別完成超聲心動圖檢查及其它相同的影像檢查。對比分析兩組的舒張期室間隔組織多普勒特

2、征差異，以判定應(yīng)用舒張期室間隔組織多普勒的多相波對診斷縮窄性心包炎的準(zhǔn)確性。
　　 結(jié)果：
　　 1.縮窄性心包炎組與正常對照組的一般資料比較，兩組所有受檢查者的年齡、性別、身高、體重、血壓、血糖、血脂、離子腎功、心肌酶均無顯著性差異。
　　 2.縮窄性心包炎組與正常對照組的超聲心動圖檢查結(jié)果中，縮窄性心包炎組的左心房和右心房大于正常對照組的左心房和右心房。以二尖瓣血流頻譜的E峰隨呼吸變化大于25％及肝靜脈血流頻

3、譜吸氣時S減小，呼氣時Dr增大提示符合縮窄性心包炎的血流動力學(xué)變化，縮窄性心包炎組中有15例符合，正常對照組的中0例符合，兩組比較在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異（P<0.05）。
　　 3.縮窄性心包炎組與正常對照組的心臟CT檢查結(jié)果中，在縮窄性心包炎組發(fā)現(xiàn)心包鈣化6例，占40.00％；胸片檢出心包鈣化2例，占13.33％；在正常組未顯示異常。
　　 4.在縮窄性心包炎組與正常對照組的心包厚度檢查結(jié)果中，以MRI顯像上心包厚度大

4、于3mm提示心包增厚，在縮窄性心包炎組14例符合，1例不符合。在TEE檢查中，以局部心包大于3mm提示心包增厚，在縮窄性心包炎組14例符合，1例不符合，與MRI檢查一致，TEE檢查中發(fā)現(xiàn)心包鈣化3例。正常組在MRJ和TEE檢查中均未顯示異常。
　　 5.縮窄性心包炎組與正常對照組的組織多普勒成像檢查結(jié)果顯示，15例正常人的室間隔組織多普勒頻譜形態(tài)由收縮期Sw波、快速舒張期Ew波、心房收縮期Aw波組成；15例縮窄性心包炎患者的室間

5、隔組織多普勒頻譜顯示在舒張期呈多相波，其中以舒張早期E波后出現(xiàn)一個明顯的相反方向的反彈波R為典型的異常表現(xiàn)，組成了由Ew、R、Aw或含有更多波形的多相波。以此異常表現(xiàn)的EwRAw多相波為參考，比較兩組的室間隔的組織多普勒頻譜，正常組均無此波形出現(xiàn)，縮窄性心包炎組15例患者中均有此波形。兩組比較x2=30.00，P<0.001，在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異。
　　 結(jié)論：
　　 1.縮窄性心包炎與正常人的心臟室間隔的組織多普勒成