MRI三維雙向波穩(wěn)態(tài)水激發(fā)序列顯示腰骶神經(jīng)的初步研究.pdf

1、目的:
　　 探討MRI三維雙回波穩(wěn)態(tài)水激發(fā)序列(3D-DESSWE)在正常人腰骶神經(jīng)成像中的價(jià)值，為顯示腰骶神經(jīng)病變提供影像學(xué)依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.研究對(duì)象:22例健康志愿者，男10名，女12名，年齡25～70歲，平均年齡50.9±12.3歲。
　　 2.檢查方法:使用1.5T MR掃描儀(Symphony，Siemens)行矢狀位TSE-T2WI序列、TSE-T1WI序列及STIR-T2WI

2、序列掃描以排除器質(zhì)性病變。行冠狀位3D-DESSWE序列掃描腰骶神經(jīng)。對(duì)3D-DESSWE序列源圖像按照腰骶神經(jīng)走行方向，進(jìn)行最大信號(hào)強(qiáng)度投影(MIP)及多平面重建(MPR)。
　　 3.評(píng)價(jià)方法:所得圖像與解剖圖譜對(duì)照，由兩名閱片者協(xié)商采用三分法(0-2)對(duì)3D-DESSWE序列顯示腰骶神經(jīng)的可靠性進(jìn)行評(píng)估:2分，可確定腰骶神經(jīng);1分，可基本確定腰骶神經(jīng);0分，無(wú)法確定腰骶神經(jīng)。圖像質(zhì)量評(píng)分之后，對(duì)兩側(cè)腰骶神經(jīng)主干的長(zhǎng)度、脊神

3、經(jīng)節(jié)的長(zhǎng)、寬進(jìn)行測(cè)量。神經(jīng)長(zhǎng)度的測(cè)量采用冠狀位MIP重建圖像，自腰骶神經(jīng)進(jìn)入椎間孔的位置開始至脊神經(jīng)不能連續(xù)顯示為止的直線距離。脊神經(jīng)節(jié)大小的測(cè)量包括長(zhǎng)度和寬度:長(zhǎng)度為沿神經(jīng)長(zhǎng)軸方向脊神經(jīng)節(jié)從近端到遠(yuǎn)端的距離，寬度為脊神經(jīng)節(jié)中點(diǎn)垂直于長(zhǎng)軸方向的距離。
　　 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用Wilconxon秩和檢驗(yàn)比較左、右側(cè)腰骶神經(jīng)的評(píng)分，采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較左、右側(cè)腰骶神經(jīng)主干長(zhǎng)度、脊神經(jīng)節(jié)長(zhǎng)度與寬度。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS for Wi

4、ndows18.0軟件進(jìn)行，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1.在3D-DESSWE圖像中，腰骶神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)及腦脊液呈高信號(hào)，骨質(zhì)呈低信號(hào)，骨骼肌呈中等偏高信號(hào)。
　　 2.所有志愿者兩側(cè)T12-S3神經(jīng)近端均可顯示(100％，44/44)，斜位重建圖像可顯示閉孔神經(jīng)(90.1％，40/44)及部分骶叢分支。
　　 3.在3D-DESSWE重建圖像中，兩位閱片者對(duì)腰骶神經(jīng)主要分支的顯示