乳暈邊緣切口治療乳腺良性疾病的臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　 探討通過(guò)乳暈邊緣切口可以治療各種乳腺良性疾病的可行性，并進(jìn)一步探討其術(shù)后的美容效果。資料和方法:
　　 回顧性分析了2010年1月-2012年12月近3年間于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院乳腺外科就診的乳腺良性疾病的患者共153例，合計(jì)有182個(gè)乳房采用乳暈邊緣切口行手術(shù)治療，同時(shí)觀察并記錄在此期間定期于我科復(fù)查患者的術(shù)后恢復(fù)情況。
　　 結(jié)果:
　　 經(jīng)過(guò)乳暈邊緣切口治療的153例患者中有182個(gè)乳

2、房行手術(shù)治療，其中有94個(gè)乳房行乳腺腫塊切除術(shù);19個(gè)乳房行乳腺腺葉切除術(shù);8個(gè)乳房行乳腺區(qū)段切除術(shù);18個(gè)乳房行乳腺象限切除術(shù);43個(gè)乳房行乳房皮下腺體大部切除術(shù)，其中4個(gè)乳房同時(shí)行即時(shí)硅膠假體置入術(shù)。術(shù)后隨訪1個(gè)月-3年，所有患者術(shù)后切口均為Ⅰ期愈合，2例術(shù)后早期出現(xiàn)刀口滲液，其中1例出現(xiàn)皮膚瘀血斑，另有2例出現(xiàn)輕度乳頭局部缺血、乳頭顏色加深，無(wú)一例術(shù)后出現(xiàn)切口感染，42例自述術(shù)后無(wú)明顯疼痛，77例自述術(shù)后刀口輕度疼痛，1例自述術(shù)后

3、疼痛較重。術(shù)后對(duì)88個(gè)乳房行乳腺專(zhuān)科查體及科內(nèi)乳腺彩超檢查，發(fā)現(xiàn)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，皮下積液量逐漸減少，除少部分行乳房皮下腺體大部切除患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間外，術(shù)后3個(gè)月左右，積液量基本消失。除疤痕體質(zhì)患者外，其余患者疤痕均不明顯，切口較隱蔽，乳房整體外觀幾乎無(wú)變化，其中行乳房腫塊切除的病例中有2例(2.1％)出現(xiàn)乳頭乳暈區(qū)低平或塌陷，11例(11.7％)出現(xiàn)乳頭感覺(jué)異常;行乳房腺葉、區(qū)段或象限切除的病例中有11例(24.4％)出現(xiàn)乳頭乳暈區(qū)

4、低平或塌陷，13例(28.9％)出現(xiàn)乳頭感覺(jué)異常;行乳房皮下腺體大部分切除的病例中有19例(44.2％)出現(xiàn)乳頭乳暈區(qū)低平或塌陷，其中乳頭溢液患者有11例，27例(62.8％)出現(xiàn)乳頭感覺(jué)異常。且乳頭乳暈區(qū)低平或塌陷、皮下積液的發(fā)生率隨著手術(shù)范圍的擴(kuò)大逐漸增高。除外乳房皮下腺體大部切除患者，其余乳房外觀均無(wú)明顯改變，雙乳房對(duì)稱(chēng);患者對(duì)于乳暈邊緣切口的手術(shù)滿意度達(dá)98.4％;乳暈邊緣切口手術(shù)術(shù)后患者的哺乳能力良好。
　　 結(jié)論:<