潰瘍性結(jié)腸炎臨床辨證與臨證處方規(guī)律探討.pdf

1、目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎的辨證類型及證候結(jié)構(gòu)；探討并分析揭示治療本病遣方用藥規(guī)律以及止瀉藥的運(yùn)用情況。
　　方法：以潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)辨證論治研究論文為研究對(duì)象，運(yùn)用方劑計(jì)量學(xué)方法結(jié)合相關(guān)分析、聚類分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，統(tǒng)計(jì)分析其癥狀頻率、癥狀親和度指數(shù)、證候類型、本病指數(shù)、本病證候、證證貼近度、基本證候（易發(fā)證候）等辨證指標(biāo)，并統(tǒng)計(jì)分析用藥頻率、性味歸經(jīng)頻率、藥物同用度指數(shù)等方藥運(yùn)用指標(biāo)，從而揭示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀和證候結(jié)構(gòu)類型情況，總結(jié)

2、治療該病的方藥運(yùn)用規(guī)律，并對(duì)止瀉藥的運(yùn)用進(jìn)行專門分析，探索其違禁與解禁運(yùn)用情況。
　　結(jié)果：1.腹痛、腹瀉、黏液便、膿血便、里急后重等14種癥狀為潰瘍性結(jié)腸炎的共識(shí)癥狀，濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾胃虛弱、肝脾不和等7項(xiàng)證候?yàn)橐装l(fā)證候。2.該病的基本證候?yàn)闈駸醿?nèi)蘊(yùn)和肝脾不和（本病指數(shù)分別為0.712、0.717）。3.綜合分析提示，潰瘍性結(jié)腸炎急性期基本證候?yàn)闈駸醿?nèi)蘊(yùn)，可有濕偏盛、熱偏盛和濕熱俱盛等不同證候表現(xiàn)；至緩解或康復(fù)期，肝脾不和成為基本證

3、候，尚可見脾虛夾濕、脾腎陽(yáng)虛以及熱留大腸等證候類型。4.潰瘍性結(jié)腸炎用藥頻數(shù)最高藥物為白術(shù)、甘草、黨參、白芍等7味；以性溫，味甘、苦，主要?dú)w胃經(jīng)、肺經(jīng)之藥最為常用。5.止瀉藥常用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，其性多偏溫，味多辛、苦，以歸脾、胃、大腸、腎經(jīng)為主，高頻止瀉藥為肉豆蔻、吳茱萸、補(bǔ)骨脂等9味，止瀉藥占方均用藥數(shù)的23.21％，且有一半的處方每方使用1-3味止瀉藥。6.高頻止瀉藥有三組親疏關(guān)系聚類：白頭翁、秦皮、砂仁為一類，可視為急性發(fā)作期

4、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所用止瀉藥；肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、吳茱萸為一類，可視為遷延期脾腎虛寒所用止瀉藥；烏梅、赤石脂、訶子為一類，可視為緩解期脾腎不固所用止瀉藥。7.該病共用14味止瀉藥，其中13味止瀉藥均有違禁運(yùn)用情況，有禁忌止瀉藥平均違禁運(yùn)用比率為24.06%，違禁運(yùn)用者平均解禁比率為72.55%。說明中藥書中的一些禁忌在運(yùn)用的時(shí)候并非完全局限，是有可能打破常規(guī)解除禁忌使用的，似可對(duì)中藥教材中止瀉藥的運(yùn)用進(jìn)行修正。
　　結(jié)論：本文是利用既有文獻(xiàn)對(duì)國(guó)