潮汕地區(qū)食物“金標(biāo)準(zhǔn)”數(shù)據(jù)庫的建立和食物半定量調(diào)查表的開發(fā)研究.pdf

1、背景與目的:隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和生活水平的提高,威脅人類健康的疾病譜發(fā)生明顯變化,腫瘤、心腦血管疾病等慢性病逐步成為威脅人類健康的主要原因,飲食與慢性疾病的關(guān)系成為國際流行病學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。由于傳統(tǒng)膳食調(diào)查方法如稱重記錄法(weighed dietary record method,WDR)、記賬法(Record method)等存在種種缺陷而不能適應(yīng)大規(guī)模流行病學(xué)研究需要,在傳統(tǒng)方法基礎(chǔ)上制定一種可信的、可行的膳食調(diào)查方法已非常必要

2、。
　　食物半定量調(diào)查表(semi-quantitative food frequency questionnaire,SQFFQ)應(yīng)運(yùn)而生。食物半定量調(diào)查表的開發(fā)和制定起始于70年代后期,90年代后迅速發(fā)展,目前包括美國、法國、德國、日本在內(nèi)的20多個(gè)國家和地區(qū)已開發(fā)制定了各自的食物半定量調(diào)查表,并在許多領(lǐng)域的流行病學(xué)研究中被廣泛采用,良好的實(shí)用性在20余年的應(yīng)用實(shí)踐中得以肯定。調(diào)查表結(jié)構(gòu)簡潔,項(xiàng)目清晰,易于調(diào)查工作的開展和數(shù)據(jù)

3、分析,比較適合進(jìn)行大樣本人群的調(diào)查研究。
　　本研究以家庭為單位,以3天稱重記錄法為基礎(chǔ),對潮汕地區(qū)普通城鄉(xiāng)家庭進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查,建立該地區(qū)的食物“金標(biāo)準(zhǔn)”數(shù)據(jù)庫,以此數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ),揭示該地區(qū)城鄉(xiāng)普通居民特有的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況;制定出潮汕地區(qū)的食物半定量調(diào)查表,為飲食與疾病或健康之間的醫(yī)學(xué)研究提供重要工具。
　　材料與方法:以家庭為單位,以3天食物稱重記錄法為主,24小時(shí)回憶法為補(bǔ)充,建立潮汕地區(qū)417個(gè)城鄉(xiāng)家庭膳食資料“

4、金標(biāo)準(zhǔn)”數(shù)據(jù)庫,計(jì)算食物種類和總的食物消耗量,以勞動(dòng)強(qiáng)度為基礎(chǔ),計(jì)算城鄉(xiāng)每標(biāo)準(zhǔn)人日各種食物和營養(yǎng)素的消耗量,進(jìn)行城、鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況的比較分析。分別以城市、農(nóng)村和城鄉(xiāng)合計(jì)家庭的膳食資料為基礎(chǔ)分兩步進(jìn)行食物半定量調(diào)查表中食物項(xiàng)目的篩選,首先以各種食物的營養(yǎng)素提供量為基礎(chǔ),以90％營養(yǎng)素累積百分比(TCumulative90%contribution)為標(biāo)準(zhǔn),初步篩選食物項(xiàng)目,然后再對初步篩選的食物項(xiàng)目以逐步進(jìn)入法(step-ent

5、er method)進(jìn)行多元回歸分析(multiple regression analysis, MRA),以決定系數(shù)累積(cumulative correlatin coefficient)達(dá)到0.9作為食物再次篩選標(biāo)準(zhǔn),對篩選結(jié)果綜合比較分析來確定食物半定量調(diào)查表中包括的食物項(xiàng)目,同時(shí)制定各種食物可能的攝入頻率(frequency)、基準(zhǔn)量(standard portion size)和一次食用量相當(dāng)于基準(zhǔn)量的倍數(shù)(multiple

6、 of Standard portion size of one time intakeT)T;以3天稱重記錄法(WDR)為主要參照標(biāo)準(zhǔn),24小時(shí)尿總氮測定為輔助,以pearson和spearman相關(guān)分析及內(nèi)部一致性分析為具體評價(jià)指標(biāo)對潮汕地區(qū)食物半定量調(diào)查表的實(shí)用性(vallidity)進(jìn)行檢驗(yàn);用同樣指標(biāo)對食物半定量調(diào)查表兩次調(diào)查結(jié)果之間的可重復(fù)性(reproducibility)進(jìn)行檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:城鄉(xiāng)兩地居民植物性食物

7、的供能比例偏低,動(dòng)物性食物的供能比例過高;能量的營養(yǎng)素來源中,脂肪的供能比過高,碳水化合物占有的比例太低;營養(yǎng)素中葉酸、維生素C和維生素E攝入量城鄉(xiāng)普遍偏低,鈣缺乏現(xiàn)象嚴(yán)重,鋅元素?cái)z入量與要求也有一定差距。潮汕地區(qū)417個(gè)家庭3天內(nèi)消耗的食物項(xiàng)目總數(shù)為512種,其中城市為443種,農(nóng)村417種。分別以城市、農(nóng)村和城鄉(xiāng)合計(jì)家庭膳食資料為基礎(chǔ)進(jìn)行第一步食物篩選,選出的食物項(xiàng)目數(shù)分別為194種、183種和233種;對初次的篩選的食物以逐步進(jìn)入

8、法進(jìn)行多元回歸分析,再次選出的食物項(xiàng)目數(shù)分別為城市168種,農(nóng)村172種,城鄉(xiāng)合計(jì)205種,最后125種食物被包括在食物半定量調(diào)查表中,其29種營養(yǎng)素平均覆蓋率在90%以上;每種食物對應(yīng)7個(gè)層次的攝入頻率、基準(zhǔn)量和6個(gè)層次的一次攝入量相當(dāng)于基準(zhǔn)量的倍數(shù)。食物半定量調(diào)查表有效性檢驗(yàn)結(jié)果中,WDR與SQFFQ1B之間多數(shù)營養(yǎng)素的相關(guān)都有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)果之間有內(nèi)在一致性,但總的相關(guān)和一致性程度相對偏低;而SQFFQ兩次調(diào)查結(jié)果之間具有比較

9、好的重復(fù)性。
　　結(jié)論:
　　1.潮汕地區(qū)城鄉(xiāng)居民的膳食結(jié)構(gòu)仍屬于動(dòng)-植物比例適當(dāng)型,但已出現(xiàn)高蛋白、高脂肪的膳食傾向。
　　2.以417個(gè)城鄉(xiāng)家庭膳食資料為基礎(chǔ)建立潮汕地區(qū)食物“金標(biāo)準(zhǔn)”數(shù)據(jù)庫并以該數(shù)據(jù)庫資料為依據(jù),按照系統(tǒng)方法和步驟制定潮汕地區(qū)食物半定量調(diào)查表是切實(shí)可行的。
　　3.潮汕地區(qū)食物半定量調(diào)查表在一定程度上可以較好地揭示現(xiàn)有被調(diào)查人群的食物和營養(yǎng)素?cái)z入狀況。
　　4.潮汕地區(qū)食物半定量調(diào)查表