錨釘修復(fù)法、肌腱直接縫合法、抽出銅絲法治療錘狀指的臨床療效比較分析.pdf

1、手指Ⅰ區(qū)伸指肌腱斷裂或撕脫引起的遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲畸形稱(chēng)為錘狀指。隨著工業(yè)的發(fā)展，手部的創(chuàng)傷逐漸增多，其中Ⅰ區(qū)指伸肌腱損傷較為常見(jiàn)，若早期不予有效治療，可繼發(fā)性引起近節(jié)指間關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形等慢性并發(fā)癥，即造成患指功能障礙，又影響其美觀。傳統(tǒng)對(duì)錘狀指的手術(shù)治療包括肌腱直接縫合法、抽出鋼絲法、關(guān)節(jié)融合等方法。微型錨釘(Mitek Micro Bone Anchor)是強(qiáng)生公司生產(chǎn)的一種用于修復(fù)肌腱的微型植入物，系統(tǒng)包括一個(gè)錐形錨體，其頭部帶有2個(gè)

2、倒鉤，尾部連有4-OEthibond雙針縫合線，同時(shí)配有與骨錨匹配的鉆頭和骨錨植入的手動(dòng)操作器。我們對(duì)2006年至2009年于我院行手術(shù)治療的63例錘狀指患者進(jìn)行術(shù)后功能恢復(fù)的隨訪，以比較肌腱直接縫合法、抽出鋼絲法與微型錨釘修復(fù)法治療錘狀指的臨床療效是否具有差異性。
　　目的：在錘狀指的手術(shù)治療中，探討微型錨釘法與抽出鋼絲法、肌腱直接縫合法治療錘狀指的臨床療效差異。
　　資料與方法：隨訪2006-1-1至2009-6-30在

3、華山醫(yī)院手外科曾行手術(shù)治療的錘狀指病人，共隨訪到病例數(shù)為63例，其中男性46例，女性17例，年齡為16歲-72歲，平均年齡42歲。病人按照手術(shù)方式的不同分為如下三組：錨釘修復(fù)法組病例數(shù)25例，抽出鋼絲組病例數(shù)17例，直接縫合組病例數(shù)21例。隨訪表格內(nèi)容主要由病人一般資料、手術(shù)資料及術(shù)后患指MP、PIP、DIP關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)度組成。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用TAM系統(tǒng)評(píng)定法進(jìn)行評(píng)定。
　　結(jié)果：術(shù)后隨訪時(shí)間均大于六個(gè)月。錨釘修復(fù)組優(yōu)3例、