護(hù)理人員循證護(hù)理實踐基本素質(zhì)及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的： (1)初步制訂“護(hù)理人員循證護(hù)理實踐基本素質(zhì)”量表與“中文版護(hù)理人員循證護(hù)理實踐基本素質(zhì)影響因素”量表。 (2)了解并比較不同級別醫(yī)院、不同層次護(hù)理人員循證護(hù)理實踐基本素質(zhì)(包括知識、技能、態(tài)度和行為)現(xiàn)況。 (3)了解目前循證護(hù)理實施過程中哪些因素制約和影響著護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)，在共性的因素和個性的因素中尋找可能的成因。 研究方法： (1)問卷設(shè)計 2007年8-10月在理

2、解循證護(hù)理素質(zhì)內(nèi)涵結(jié)構(gòu)并學(xué)習(xí)國內(nèi)外文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，通過翻譯及專家討論法、專家問卷法，設(shè)計了護(hù)理人員循證護(hù)理基本素質(zhì)及其影響因素調(diào)查量表。 (2)預(yù)調(diào)查 于2007年11—12月利用護(hù)理人員循證護(hù)理基本素質(zhì)及其影響因素調(diào)查調(diào)查量表對廣州市3所三級甲等綜合醫(yī)院，2所二級甲等醫(yī)院共120名護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并進(jìn)行了內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、區(qū)分效度及內(nèi)部信度評價，調(diào)整問卷，最終形成正式的調(diào)查問卷。 (3)現(xiàn)況調(diào)查 于2

3、008年1-6月采用按科分層按病區(qū)隨機(jī)整群抽樣法抽取了廣州市3所醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院(其中2所部屬醫(yī)院，1所省級醫(yī)院)、1所市級綜合三級甲等綜合醫(yī)院及1所二級甲等醫(yī)院共900名護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。比較不同醫(yī)院級別，不同學(xué)歷、職稱、職務(wù)、工作年限、不同護(hù)士編制、不同學(xué)科級別等護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)現(xiàn)況；采用多重回歸法分別分析護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)的影響因素，探索哪些因素是影響護(hù)理人員循證護(hù)理實踐的制約因素；采用典則相關(guān)分析護(hù)理人員循證護(hù)理實踐綜

4、合能力與影響循證護(hù)理素質(zhì)因素的關(guān)系。 結(jié)果： (1)調(diào)查表的信度、效度：“護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)”總問卷Cronbach'sα系數(shù)為0.928，“中文版護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)影響因素”總問卷Cronbach'sα系數(shù)為0.919；量表各個條目與該維度之間均存在相關(guān)性(均P<0.05)，提示調(diào)查表信度、效度良好。 (2)護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)現(xiàn)況：①護(hù)理人員具備較好的循證護(hù)理實踐基本素質(zhì)，循證護(hù)理素質(zhì)平均得分為良(162

5、.89±33.93分)。其中工作年限較長，職稱、職務(wù)、學(xué)歷較高，正式在編護(hù)理人員循證護(hù)理實踐基本素質(zhì)較好。②護(hù)理人員循證知識水平在中等水平，循證護(hù)理知識平均得分為合格(75.91±25.12分)，其中在英語、統(tǒng)計學(xué)、科研及流行病知識較缺乏；循證技能得分為良(中位數(shù)M=15分)；循證態(tài)度得分為優(yōu)(中位數(shù)M=47分)，參加工作時間較短者，循證護(hù)理態(tài)度趨向較好；循證行為得分為良(中位數(shù)M=26分)。 (3)循證護(hù)理素質(zhì)的影響因素：①護(hù)

6、理人員循證護(hù)理知識、技能、行為水平與護(hù)士獲取科研成果容易程度、護(hù)士對循證護(hù)理的認(rèn)識呈負(fù)相關(guān)(均P<0.05)，與護(hù)理人員的職稱(或職務(wù))、學(xué)歷及文獻(xiàn)報道(科研成果)的質(zhì)量呈正相關(guān)(均P<0.05)；護(hù)理人員循證護(hù)理態(tài)度與工作年限、對循證護(hù)理的認(rèn)識呈負(fù)相關(guān)(均P<0.05)。其他影響因素包括：循證護(hù)理知識水平與護(hù)理人員認(rèn)為“醫(yī)學(xué)新進(jìn)展的相關(guān)信息太過龐雜，護(hù)士很難選擇與本?？葡嚓P(guān)內(nèi)容的文獻(xiàn)”呈負(fù)相關(guān)；循證護(hù)理態(tài)度與護(hù)理人員認(rèn)為“自己無權(quán)改變

7、護(hù)理病人的程序”呈負(fù)相關(guān)；循證護(hù)理行為與護(hù)理人員認(rèn)為“在工作中沒有足夠的時間來嘗試實施新的思想”呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論： (1)初步制訂的“護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)”量表與“中文版護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)影響因素”量表，可為國內(nèi)建立常模量表提供參考。 (2)本次調(diào)查的4所三級甲等醫(yī)院護(hù)理人員具備較好的實施循證護(hù)理實踐的基本素質(zhì)，其中職稱、職務(wù)、學(xué)歷越高，工作年限較高者，是正式編制的護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)較好，提示臨床具有開展循證

8、護(hù)理的基本條件，應(yīng)以職稱、職務(wù)、學(xué)歷高者成立骨干小組，起到以點帶面的作用，促進(jìn)循證護(hù)理實踐在臨床中的應(yīng)用。 (3)護(hù)理人員循證護(hù)理素質(zhì)高低與護(hù)理人員的職稱、職務(wù)、學(xué)歷、工作年限及護(hù)理人員獲取研究成果難易程度、是否具備評判科研成果優(yōu)劣的能力、護(hù)士對循證護(hù)理的認(rèn)識、在工作中是否有足夠精力參與科研推廣、護(hù)士對操作規(guī)范的改動權(quán)限等有關(guān)。 (4)提示醫(yī)院可成立循證支持及組建成果鑒定及監(jiān)督小組；對于學(xué)歷、職稱、職務(wù)低的年輕護(hù)士應(yīng)加強