糖代謝異常對(duì)肝硬化并發(fā)癥的危險(xiǎn)性分析.pdf

1、肝臟既是糖代謝的中樞性器官，也是血糖調(diào)節(jié)激素如胰島素等代謝的重要場(chǎng)所，在維持血糖穩(wěn)定中起重要作用?，F(xiàn)代社會(huì)中，糖尿病的患病率不斷升高。眾所周知，糖尿病與心血管、腎臟及視網(wǎng)膜疾病密切相關(guān)，但是，糖尿病對(duì)肝病并發(fā)癥的影響鮮見報(bào)道。 目的：了解肝硬化患者的糖代謝特點(diǎn)，并探討糖代謝異常對(duì)肝硬化并發(fā)癥的影響。 方法：采用回顧性病例對(duì)照研究的方法將2005年1月1日至2007年12月31日期間，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科肝

2、硬化住院病例的臨床資料進(jìn)行整理，觀察其糖代謝特點(diǎn)，并以不同血糖水平為分組標(biāo)準(zhǔn)確定病例組及對(duì)照組（如糖尿病組和非糖尿病組、糖代謝正常組和糖代謝異常組），分析糖代謝異常對(duì)肝硬化并發(fā)癥的影響。 結(jié)果：共494例肝硬化入組。 1）其中符合糖代謝異常診斷標(biāo)準(zhǔn)的入組病例有191例（38.66％），符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的入組病例共有113例（22.87％）。男女性別間比較無(wú)顯著性差異。糖代謝異常/糖尿病的罹患率隨年齡增長(zhǎng)而增加。丙型肝炎

3、肝硬化發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性明顯高于其它病因相關(guān)肝硬化。 2）糖代謝異常的肝硬化患者并發(fā)“上消化道出血”的危險(xiǎn)性顯著增加（OR值為2.539，P＝0.001），而其它并發(fā)癥的危險(xiǎn)性無(wú)顯著增加。在分別比較不同病因的肝硬化患者后，上述結(jié)果仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且病毒性肝炎、嗜酒與糖代謝異常對(duì)肝硬化并發(fā)上消化道出血有協(xié)同作用。糖代謝異常對(duì)不同年齡段（≤50歲、50～70歲、＞70歲）肝硬化患者并發(fā)上消化道出血的OR值分別為3.314、2.2