高血壓伴糖代謝異常對動脈硬化的影響.pdf

1、目的： 本研究通過無創(chuàng)測定肱-踝脈搏波速度(Brachial-Ankle PWV baPWV)和躁臂指數(shù)(ankle brachial index，ABI)來評估高血壓、糖代謝異?；颊叩拇髣用}硬化情況及其影響因素，同時分析脈搏波速度和踝臂指數(shù)之間的關(guān)系。 方法： (1)A選2007年12月至2009年1月期間我院心內(nèi)科就診的原發(fā)性高血壓患者32例、內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者30例、高血壓并糖尿病患者30例、高血

2、壓并糖耐量減低患者32例及健康者35例，共分為五組，各組研究對象分別測量baPWV、ABI、血壓及血生化指標等相關(guān)參數(shù)。采用方差分析對獲得的數(shù)據(jù)進行比較，并用Pearson相關(guān)和多元回歸法分析baPWV的影響因素。 (2)分析159例患者baPWV和ABI之間的關(guān)系。 結(jié)果： (1)單純高血壓、單純糖尿病、高血壓并糖尿病組、高血壓并糖耐量減低組和健康對照組之間年齡、性別、體重指數(shù)等基本情況無統(tǒng)計學(xué)差異，前四組ba

3、PWV值明顯高于健康對照組(P＜0.05)，高血壓并糖尿病組的baPWV值明顯高于其余四組(P＜0.05)。 (2)健康對照組中，甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)均與baPWV值無相關(guān)性(P＞0.05)。與年齡呈正相關(guān)(r=0.826 P＜0.01)，與體重指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.697 P＜0.01) (3)高血壓組中，baPWV值和TG(r=0.004 P＞0.05)、

4、TC(r=0.042 P＞0.05)、HDL(r=-0.144 P＞0.05)、LDL(r=0.063 P＞0.05)均無相關(guān)性。以baPWV為應(yīng)變量的多元線性回歸經(jīng)enter方法計算，回歸方程為baPWV(cm/s)：127.814+6．168×年齡(歲)+10.704×收縮壓(mmHg)+8.657×脈壓(mmHg)+46.032×體重指數(shù)(kg/m2)。 (4)糖尿病患者中baPWV與空腹血糖、血脂無相關(guān)性(P＞0.05)

5、，與年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白和2hpg呈正相關(guān)(P＜0.05)。 (5)直線回歸分析表明baPWV和ABI有直線關(guān)系baPWV(cm/s)=517.693+112.094×ABI(P＜0.05)。 結(jié)論： 高血壓、糖代謝異常對動脈硬化有促進的作用，兩者同時存在更加速了動脈硬化的發(fā)展。年齡、體重指數(shù)是大動脈僵硬度的影響因素，大動脈僵硬度隨年齡的增長而升高。高血壓患者中未發(fā)現(xiàn)大動脈僵硬度和血脂異常有關(guān)，而血壓是