安徽省人群隱孢子蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查及流行因素分析.pdf

1、目的:了解安徽省普通人群隱孢子蟲感染和分布情況，為防治策略和措施的制定提供依據(jù)。
　　方法:分別在安徽省東、西、南、北四個地區(qū)隨機選擇一個調(diào)查點，分別為和縣、阜南縣、潛山縣和靈璧縣。采用隨機整群抽樣的方法，抽取調(diào)查對象的指尖血或耳垂血20μl，分離血清，置于-20℃環(huán)境下保存?zhèn)溆?，采用酶?lián)免疫吸附實驗（ELISA）法檢測血清中隱孢子蟲特異抗體IgG；用一次性塑料糞盒收集調(diào)查對象的糞便標(biāo)本，采用改良抗酸染色法檢測調(diào)查對象糞便中的隱孢

2、子蟲卵囊。其中在阜南縣和和縣只收集了調(diào)查對象的糞便，只采用改良抗酸染色法檢測調(diào)查對象糞便中隱孢子蟲卵囊。在潛山縣和靈璧縣不僅收集了調(diào)查對象的糞便標(biāo)本，也收集了調(diào)查對象的血清標(biāo)本，改良抗酸染色法和ELISA法聯(lián)合使用檢測調(diào)查對象隱孢子蟲感染率。
　　編制隱孢子蟲感染因素調(diào)查表，采用一對一的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。將實驗室檢測結(jié)果和問卷調(diào)查結(jié)果錄入EpiData3.1，建立數(shù)據(jù)庫，Spss16.0軟件包進(jìn)行易感因素統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果

3、:共調(diào)查1586人，22人感染隱孢子蟲，感染率為1.39％（22/1586）。四個地區(qū)人群隱孢子蟲感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.728，P＞0.05）；不同年齡組人群隱孢子蟲感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.985，P＜0.05），其中10歲以下年齡段人群感染率最高為3.13%；近1個月有無腹瀉癥狀人群隱孢子蟲感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=35.486，P＜0.05）。單因素χ2分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隱孢子蟲感染率在兒童及腹瀉人群較高；多

4、因素logistics回歸分析結(jié)果表明，隱孢子蟲感染率在≤14歲兒童、飼養(yǎng)家禽家畜人群、個人衛(wèi)生習(xí)慣差人群、近1個月有腹瀉人群及近1年未服用驅(qū)蟲藥人群較高。潛山縣和靈璧縣人群隱孢子蟲調(diào)查采用了改良抗酸染色法和ELISA法兩種方法，血清學(xué)檢測隱孢子蟲特異抗體IgG陽性人數(shù)為140人（22.69%）（140/617），糞樣鏡檢隱孢子蟲卵囊陽性人數(shù)為15人（2.43%）（15/617），兩法檢測結(jié)果的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.153E2，P

5、＜0.05）。
　　結(jié)論:安徽省人群隱孢子蟲血清抗體陽性率較高，說明既往感染較為嚴(yán)重，人群隱孢子蟲感染率與年齡、腹瀉、家庭飼養(yǎng)家禽家畜、個人衛(wèi)生習(xí)慣和服用驅(qū)蟲藥有關(guān)，在今后防治工作中值得關(guān)注。
　　目的:了解安徽省HIV感染者隱孢子蟲感染情況及影響因素。
　　方法:采集安徽省宣城市342名HIV感染者的靜脈血，分離血清，置于-20℃環(huán)境下保存?zhèn)溆?，采用酶?lián)免疫吸附實驗（ELISA）法檢測血清中隱孢子蟲特異抗體IgM和I

6、gG；用一次性塑料糞盒收集調(diào)查對象的糞便標(biāo)本，采用改良抗酸染色法檢測糞便中隱孢子蟲卵囊。
　　設(shè)計HIV合并隱孢子蟲感染因素調(diào)查表，采用一對一的方式對調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷的內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況、感染 HIV原因、首次感染 HIV時間、廁所類型、家庭飼養(yǎng)動物情況、衛(wèi)生及飲食習(xí)慣、飲用水來源、是否進(jìn)行抗病毒治療以及是否服用過抗寄生蟲病藥物等。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，由雙人雙錄入后核查，減少輸入誤差。Spss16

7、.0軟件包進(jìn)行易感因素統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:隱孢子蟲感染率為9.36%（32/342）。單因素χ2分析發(fā)現(xiàn)，隱孢子蟲感染在不同年齡段、不同飲用水源、體內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞及CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量、是否抗病毒治療及是否服用過驅(qū)蟲藥物的調(diào)查對象中其感染率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)；多因素logistics分析表明，隱孢子蟲感染與飲用地表水及CD4+T淋巴細(xì)胞≤350個/μl存在相關(guān)性。
　　結(jié)論: HIV感染者隱孢子