晚期妊娠特發(fā)性羊水量異常羊水生化成分的初步探討及其對妊娠結局的影響.pdf

1、中山大學碩士學位論文晚期妊娠特發(fā)性羊水量異常羊水生化成分的初步探討及其對妊娠結局的影響研究專業(yè)：婦產(chǎn)科學研究方向：圍產(chǎn)醫(yī)學學位申請人：勾晨雨導師：劉穎琳副教授答辯委員會主席：厶孕抄答辯委員會委員：中山大學中國廣州2007年5月皂卅IJ燕緩鐐◇￡，曼，：_!晚期妊娠特發(fā)性羊水量異常羊水生化成分的初步探討及其對妊娠結局的影響水量和羊水成分是不斷變化的。羊水適量方能維持其正常的功能，羊水量異常對母兒均可造成不良影響。妊娠中晚期，羊水過少可導致

2、胎肺發(fā)育不全，由于缺乏羊水的緩沖作用，子宮壓力直接作用于胎兒、臍帶受壓，引起胎兒肌肉骨骼畸形、胎兒窘迫，產(chǎn)時易出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮、宮口擴張緩慢，胎兒窘迫和新生兒窒息發(fā)生率、手術產(chǎn)幾率、圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。羊水過多可造成早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血，嚴重者由于膈肌的上抬，心肺受壓，影響孕產(chǎn)婦呼吸、循環(huán)系統(tǒng)，導致孕婦出現(xiàn)心肺功能受損，孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率增高【l4l。然而目前國內(nèi)外對于羊水量異常只處于對癥治療的階段，明確病

3、因和發(fā)病機制對于治療和預防羊水量異常、降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率有重要的意義。胎兒畸形是羊水量異常的明確病因之一，但是相當一部分羊水量病例經(jīng)過詳細檢查甚至到妊娠足月仍未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形或其他妊娠合并癥，難以用一般的疾病解釋羊水量異常。近年來有許多學者提出，在正常情況下羊水的量和成分穩(wěn)定是水和小分子物質(zhì)在母體、羊水和胎兒三者之問進行雙向交換取得動態(tài)平衡的結果，如果這一平衡遭到破壞，就可能導致羊水量和羊水成分的異常。羊水循環(huán)調(diào)節(jié)障礙可能

4、是導致羊水量異常的發(fā)病機制。但目前的研究證據(jù)均來自于動物實驗，人類羊水循環(huán)，尤其是羊水成分方面的研究尚未有直接的證據(jù)。特發(fā)性羊水量異常的發(fā)病率目前尚無完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對母胎均有較大的危害，但其發(fā)病機制目前尚未明確，治療也處于對癥處理和探索之中。本研究旨在分析羊水量異常對妊娠結局的影響，探討晚期妊娠特發(fā)性羊水量異常與羊水生化成分的相關性，以及母胎血液生化狀態(tài)對羊水量和成分的影響，為揭示羊水循環(huán)調(diào)節(jié)障礙的機理以及臨床上治療羊水量異常提供指導