子宮肌瘤自覺癥狀及發(fā)病危險因素研究.pdf

1、分類號：UDC：密級：猷虞甜撥夫▲暈碩士學(xué)位論文子宮肌瘤自覺癥狀及發(fā)病危險因素研究StudyofSubjectiveSymptomsandRiskFactorsofUterineFibroids劉麗指導(dǎo)教師姓名：申請學(xué)位級別：論文定稿日期：學(xué)位授予單位：學(xué)位授予日期：尹伶教授武漢科技大學(xué)答辯委員會主席：評閱人：姚群峰教授梅勇教授張連生教授武漢剝妓大學(xué)碩士學(xué)位論文第1頁子宮肌瘤自覺癥狀及發(fā)病危險因素研究摘要目的：利用子宮肌瘤患者的住院病歷

2、及婦產(chǎn)科病歷描述武漢市某區(qū)2007—2011年子宮肌瘤的基本分布情況，找出患者的自覺癥狀。探討影響子宮肌瘤患者出現(xiàn)自覺癥狀的危險因素，影響子宮肌瘤患者自覺癥狀嚴(yán)重程度的危險因素，子宮肌瘤的發(fā)病危險因素。了解子宮肌瘤患者最終選擇的治療方案及其影響因素，計算因治療子宮肌瘤所耗費的經(jīng)濟(jì)成本。為制定子宮肌瘤的預(yù)防對策和措施提供一定科學(xué)依據(jù)。方法：通過分層隨機(jī)抽樣法抽取武漢市某區(qū)兩所醫(yī)院的子宮肌瘤患者形成病例組，按年齡1：1配對選取這兩所醫(yī)院婦產(chǎn)

3、科的非子宮肌瘤患者形成對照組。與醫(yī)院病案室聯(lián)系收集近五年婦產(chǎn)科的相關(guān)統(tǒng)計資料，并翻閱和收集近兩年子宮肌瘤患者的詳細(xì)住院病歷資料及對照組相應(yīng)的資料，填寫各組調(diào)查表。用Epidata建立數(shù)據(jù)庫錄入病例組和對照組的人V1學(xué)特征、疾病自覺癥狀、婦科檢查及相關(guān)危險因素，整理數(shù)據(jù)后使用SAS92進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計分析。結(jié)果：每年就診的婦科疾病中子宮肌瘤就診患者所占比例為121％177％，而其他婦科腫瘤總的就診患者所占比例僅為26％一66％，治療子宮肌瘤的

4、人均直接費用為640361～962374元。病例組在陰道不規(guī)則出血、貧血、下腹隱痛、腰骶酸脹、痛經(jīng)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)紊亂及尿頻的自覺癥狀上和對照組之間有統(tǒng)計學(xué)差異P005。在有自覺癥狀的子宮肌瘤患者中，子宮體積增大的患者自覺癥狀嚴(yán)重程度和子宮體積正常的患者之問有統(tǒng)計學(xué)差異P=00004；子宮體積增大幅度與癥狀嚴(yán)重程度的等級間也有統(tǒng)計學(xué)差異P00001；子宮肌瘤發(fā)病危險因素的分析中初潮年齡、生產(chǎn)次數(shù)和結(jié)婚年齡有統(tǒng)計學(xué)差異P005，

5、OR及95％C1分別為0572(0348，0943)、0488(0248，0961)和0347(o134，0897)。年齡和自覺癥狀嚴(yán)重程度與最終治療方案之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：子宮肌瘤就診的自覺癥狀有四類：1)出血：陰道不規(guī)則出血和貧血；2)疼痛：下腹隱痛、腰骶酸脹和痛經(jīng)；3)經(jīng)期問題：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和月經(jīng)紊亂；4)壓迫：尿頻。子宮肌瘤患者的年齡、職業(yè)和子宮體積大小不會影響患者是否出現(xiàn)自覺癥狀，而對于有自覺癥狀的子宮肌瘤患者，子