小肝癌MR多期增強(qiáng)信號(hào)特點(diǎn)與瘤體血供類(lèi)型及病理分級(jí)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：分析小肝癌瘤灶的多期增強(qiáng)信號(hào)變化特點(diǎn)，探討其與血供類(lèi)型及病理分級(jí)的相關(guān)性，旨在提高小肝癌術(shù)前診斷水平，預(yù)估其惡性程度。
　　資料與方法：選取90名患者經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的93枚小肝癌病灶作為研究對(duì)象，男性74例，女性16例，年齡25～84歲，平均54.6±12.1歲。全部病例術(shù)前均分別進(jìn)行T2WI（采用呼吸觸發(fā)脂肪抑制快速恢復(fù)自旋回波）、T1WI（采用屏氣的雙回波擾相梯度回波）、采集b值為1000時(shí)的小肝癌結(jié)節(jié)灶的DWI信號(hào)，并

2、采用肝臟容積超快速三維成像(LAVA)序列進(jìn)行多期增強(qiáng)掃描，軸位或者冠狀位，測(cè)量并記錄病灶在增強(qiáng)后各期圖像上的相對(duì)信號(hào)值，制成強(qiáng)化曲線(xiàn)，將其分成流出型、平臺(tái)型、單相型、乏血供型四類(lèi)，分析各型的供血方式及其與病理分級(jí)的相關(guān)性;算出各期最大強(qiáng)化率[pCER=（SI增強(qiáng)-SI平掃）/SI平掃*100，其中SI增強(qiáng)為病灶各期增強(qiáng)后測(cè)量值， SI平掃為病灶平掃后測(cè)量值]，并將患者的性別、年齡、強(qiáng)化曲線(xiàn)類(lèi)型及病理分級(jí)分別與病灶動(dòng)脈期、門(mén)脈期及延遲期

3、的最大強(qiáng)化率pCER做多元線(xiàn)性回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：(1)小肝癌表現(xiàn)為流出型增強(qiáng)曲線(xiàn)者大多病理類(lèi)型為低分化，平臺(tái)型大多表現(xiàn)為中分化，單相型大多表現(xiàn)為高分化(P＜0.05);乏血供型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)瘤灶的DWI信號(hào)越高，病理分級(jí)越趨向于低分化(P＜0.05);(3)動(dòng)脈期最大強(qiáng)化率越高，門(mén)脈期最大強(qiáng)化率越低，瘤灶的病理分級(jí)越趨向于低分化(P＜0.05);延遲期最大強(qiáng)化率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(4)在本研究